Come il Sonno Protegge la Salute Cardiovascolare: Meccanismi e Benefici

Fisiologia Cardiovascolare Notturna

• Dipping: Normale calo PA 10–20% durante sonno NREM (ritiro simpatico, dominanza vagale).
• Frequenza Cardiaca: Diminuisce a 50–60 bpm.
• Gittata Cardiaca: Ridotta; domanda ossigeno miocardico abbassata.

Percorsi Protettivi Chiave

1. Regolazione Pressione Arteriosa

Perdita sonno → iperattività simpatica, attivazione RAAS, disfunzione endoteliale → ipertensione sostenuta. CPAP in OSAS abbassa PA.

2. Riduzione Infiammazione

Sonno adeguato ↓ IL-6, TNF-α, PCR. Infiammazione cronica guida aterosclerosi.

3. Sensibilità Insulina e Metabolismo Glucidico

Restrizione sonno → insulino-resistenza, ↑ cortisolo, ↑ grelina/↓ leptina → aumento peso, rischio DT2.

4. Equilibrio Trombotico

Sonno promuove fibrinolisi, ↓ aggregabilità piastrinica. Privazione → ipercoagulabilità (↑ PAI-1, fibrinogeno).

5. Funzione Endoteliale

Sonno preserva biodisponibilità NO, riduce stress ossidativo. Disfunzione endoteliale = aterosclerosi precoce.

6. Equilibrio Autonomico

HRV (variabilità frequenza cardiaca) più alta in buoni dormienti = cardioprotettiva.

Benefici Indiretti

• Mantenimento peso (regolazione appetito).
• Resilienza stress (regolazione asse HPA).
• Stabilità umore → aderenza comportamenti sani.

Target Clinico

7–9 ore sonno consolidato, ristoratore. Screening per OSAS, insonnia, disturbi circadiani.