Gestione dei Dolori Mestruali Intensi Senza Contraccettivi Ormonali

Strategie non ormonali per la dismenorrea:

1. FANS: Ibuprofene 400–600 mg ogni 6h o naprossene 500 mg ogni 12h; iniziare 1–2 giorni prima del ciclo atteso. Inibiscono la sintesi delle prostaglandine.
2. Calore: Termoforo/borraccia sull'addome inferiore (40°C) — efficace quanto l'ibuprofene in alcuni studi.
3. Esercizio: Aerobico (camminata, ciclismo) e yoga riducono prostaglandine, migliorano flusso sanguigno pelvico.
4. Riduzione dello stress: Mindfulness, CBT, respirazione profonda.
5. Idratazione e dieta: Acqua, alimenti ricchi di magnesio (frutta secca, verdure a foglia), omega-3; limitare sale, caffeina, alcol.
6. Integratori (evidence-based): Magnesio 250–500 mg/die, vitamina B1 100 mg, vitamina E 200 UI, zenzero 250 mg ogni 6h.
7. Fitoterapia: Camomilla, zenzero, tisana di finocchio; evitare cannella/prezzemolo (possono aumentare il sanguinamento).
8. TENS: Stimolazione elettrica transcutanea dei nervi.
9. Acupressione: Punto SP6 (Sanyinjiao).

Se il dolore è invalidante o non risponde, consultare ginecologo per valutazione (endometriosi, adenomiosi, fibromi) e opzioni prescrivibili (es. FANS ad alto dosaggio, agonisti GnRH).