Salute e malattia

Sintomi Disturbi Sonno Comuni: Insonnia, Apnea, Narcolessia, RLS, Parasonnie e Altro

I disturbi del sonno si manifestano diversamente. Riconoscere i pattern guida l'invio appropriato.

Cluster Sintomatologici Principali

DisturboSintomi Chiave
InsonniaDifficoltà addormentamento/mantenimento, risveglio precoce, sonno non ristoratore, affaticamento diurno, lamentele umore/cognitive.
Apnea Ostruttiva Sonno (OSA)Russamento forte, apnee testimoniate, soffocamento/risvegli, sonno non ristoratore, sonnolenza diurna eccessiva (EDS), cefalea mattutina, nicturia.
Apnea CentraleApnee senza sforzo respiratorio; spesso Cheyne-Stokes; in scompenso cardiaco, ictus, uso oppioidi.
Narcolessia (Tipo 1/2)EDS + cataplessia (tipo 1), paralisi sonno, allucinazioni ipnagogiche/ipnopompiche, sonno notturno frammentato.
Sindrome Gambe Senza Riposo (RLS)Urgenza muovere gambe + sensazioni fastidiose (strisciamento, pulsazione) peggio riposo/sera, sollievo movimento; movimenti periodici arti sonno (PLMS).
Disturbi Ritmo CircadianoFase ritardata/anticipata, ritmo irregolare, lavoro turni, jet lag → disallineamento orario desiderato.
Parasonnie (NREM)Sonnambulismo, risvegli confusionali, terrore sonno (primo terzo notte); amnesia.
Parasonnie (REM)Disturbo comportamento REM (RBD): attuazione sogni (pugni, urla); spesso prodromo sinucleinopatia (PD, DLB, MSA).
Disturbo Alimentare Sonno-CorrelatoRisvegli parziali con alimentazione compulsiva; amnesia; rischio ingestione tossica/trauma.
Ipersonnie (Idiopatica, Kleine-Levin)Sonno notturno prolungato, difficoltà risveglio, inerzia sonno, nebbia cognitiva.

Red Flags per Valutazione Urgente

  • Esordio improvviso EDS + cataplessia → narcolessia.
  • RBD in >50 anni → invio neurologia (rischio sinucleinopatia).
  • Sintomi OSA + ipertensione resistente, fibrillazione atriale, storia ictus.
  • Russamento pediatrico + ipertrofia adeno-tonsillare, problemi comportamentali.

Valutazione completa: anamnesi sonno, Epworth Sleepiness Scale, diario sonno, actigrafia, polisonnografia ± MSLT. Trattamento specifico per disturbo.