Apnee del Sonno: Fattori di Rischio, Sintomi, Linee Guida Screening e Perché il Trattamento Conta
Fattori di Rischio per Apnee Ostruttive del Sonno (OSA)
- Età: Prevalenza sale dopo i 40 anni.
- Sesso: Uomini 2–3× rischio più alto; donne pari dopo menopausa.
- Obesità: BMI ≥30 (driver maggiore); circonferenza collo >43 cm (uomini), >41 cm (donne).
- Anatomia: Retrognazia, tonsille grandi, macroglossia, setto deviato.
- Storia familiare: Componente ereditaria.
- Comorbidità: Ipertensione, diabete, scompenso cardiaco, ictus, PCOS, ipotiroidismo.
- Sostanze: Alcol, sedativi, oppioidi peggiorano collasso vie aeree superiori.
- Fumo: Infiammazione vie aeree + ritenzione liquidi.
Sintomi Chiave
- Russamento forte, abituale (testimoniato).
- Apnee osservate (pause respiratorie).
- Risvegli con soffocamento/senso di strozzamento.
- Sonno non ristoratore, cefalea mattutina.
- Sonnolenza diurna eccessiva (Epworth >10).
- Nicturia, insonnia, lamentele cognitive, cambiamenti umore.
Screening e Diagnosi
Questionari
- STOP-BANG (Russamento, Stanchezza, Apnea osservata, Pressione, BMI, Età, Collo, Sesso) – alta sensibilità.
- Questionario di Berlino.
- Scala di Sonnolenza di Epworth.
Test Definitivo
Polisonnografia (in laboratorio) o Home Sleep Apnea Test (HSAT) per pazienti non complicati con alta probabilità pre-test.
Perché Conta
OSA non trattata aumenta mortalità cardiovascolare, incidenti stradali, e riduce qualità di vita. CPAP, dispositivi orali, perdita peso, terapia posizionale, stimolazione nervo ipoglosso sono trattamenti efficaci.
Se hai fattori di rischio o sintomi, chiedi al tuo clinico dello screening.