Immunoglobulina iperimmune (HIG): usi, benefici ed effetti collaterali
L'immunoglobulina iperimmune (HIG) è una preparazione concentrata di anticorpi da donatori con alti titoli contro patogeni specifici. Fornisce immunità passiva immediata e temporanea via endovenosa (IVIG) o intramuscolare (IM).
Indicazioni principali
- Profilassi post-esposizione epatite A e B
- Profilassi post-esposizione rabbia (con vaccino)
- Profilassi tetano (immunoglobulina antitetanica)
- Antitossina difterite
- Varicella-zoster (varicella) in esposti ad alto rischio
- Citomegalovirus (CMV) ed EBV in trapiantati
- Profilassi post-esposizione morbillo, parotite, rosolia
- Polio, rotavirus (preparazioni specifiche)
- SARS-CoV-2 (COVID-19) plasma convalescente / immunoglobulina iperimmune (investigazionale/autorizzata)
Effetti collaterali comuni
- Febbre, brividi, nausea, vomito, mal di testa, dolori muscolari/articolari, rash.
- Solitamente lievi, autolimitanti; premedicazione (paracetamolo, antistaminico) spesso usata.
Rari ma gravi
- Anafilassi (specialmente in carenti IgA con anti-IgA).
- Eventi trombotici (rari, più frequenti con alte dosi IVIG).
- Lesione renale acuta (prodotti stabilizzati con saccarosio).
- Emolisi (incompatibilità ABO).
Vantaggi
- Protezione immediata – niente attesa risposta immune attiva.
- Titoli anticorpali standardizzati.
- Critica per immunodepressi che non rispondono a vaccini.
L'HIG è strumento sicuro ed efficace per profilassi post-esposizione e pazienti immunodeficienti se usato per linee guida.