Salute e malattia

Cellule B: Le fabbriche anticorpi dell'immunità adattativa

Linfonodi B (cellule B) sono le uniche cellule che producono anticorpi, guidando l'immunità umorale contro patogeni extracellulari e tossine.

Sviluppo e selezione

  • Midollo osseo: HSC → pro-B → pre-B (catena pesante μ) → B immaturo (IgM+) → selezione negativa rimuove cloni auto-reattivi.
  • Transizionali → B naive maturi (IgM+IgD+) → migrano a milza e linfonodi.

Attivazione e differenziazione

  1. Incontro antigene: BCR lega antigene nativo (proteina, polisaccaride).
  2. Antigeni T-dipendenti (TD): Richiedono cellule T helper follicolari CD4+ (Tfh) (CD40L, citochine) → reazione centro germinativo.
  3. Antigeni T-indipendenti (TI): Polisaccaridi/lipidi → plasmablasti extrafollicolari producendo IgM bassa affinità.

Reazione centro germinativo (Via TD)

  • Ipermutazione somatica (AID) → maturazione affinità.
  • Ricombinazione cambio classe (CSR) → IgG, IgA, IgE.
  • Selezione da cellule Tfh → cellule B alta affinità.
  • Output: Cellule plasmatiche (fabbriche anticorpi, residenti midollo osseo, lunga vita) + Cellule B memoria (risposta rapida richiamo).

Funzioni effettori anticorpi

  • Neutralizzazione (blocco ingresso patogeno)
  • Opsonizzazione (migliora fagocitosi)
  • Attivazione complemento (CDC)
  • ADCC (uccisione mediata cellule NK)
  • Clearance complessi immuni

Rilevanza clinica

  • Vaccini: Inducono cellule B memoria e plasmatiche lunga vita.
  • Immunodeficienza: Agammaglobulinemia (BTK, catena pesante μ), CVID, sindrome iper-IgM.
  • Autoimmunità: Autoanticorpi (FR, anti-CCP, anti-dsDNA).
  • Malignità: Mieloma multiplo (cellule plasmatiche), linfomi cellule B.

Le cellule B sono centrali per immunità protettiva, efficacia vaccini, e spettro malattie immuno-mediate.