Batteri che compromettono la funzione immunitaria: patogeni chiave e meccanismi evasione
Certi batteri possiedono meccanismi sofisticati che compromettono direttamente la funzione del sistema immunitario, aumentando suscettibilità a infezioni e complicando recupero. Tre patogeni notevoli esemplificano questa capacità immuno-compromettente.
Staphylococcus aureus
Comunemente colonizzante cute e vie nasali, S. aureus causa infezioni da ascessi minori a polmonite, batteriemia, sepsi potenzialmente letali. Strategie evasione immunitaria includono:
- Proteina A lega regioni Fc anticorpi, prevenendo opsonizzazione e fagocitosi.
- Leucocidine (es. leucocidina Panton-Valentine) uccidono neutrofili e macrofagi.
- Superantigeni (tossina sindrome da shock tossico-1, enterotossine) causando massiccia attivazione T-cellulare aspecifica e tempeste citochiniche.
- Formazione biofilm su dispositivi medici, schermando batteri da cellule immunitarie e antibiotici.
Streptococcus pneumoniae
Principale causa polmonite acquisita comunità, meningite, batteriemia, S. pneumoniae impiega:
- Spesso capsulare polisaccaridico spesso prevenendo fagocitosi (oltre 90 sierotipi).
- Tossina pneumolisina danneggiante epitelio respiratorio e inibente funzione cellule immunitarie.
- Rilascio autolisina innescante infiammazione mentre promuove diffusione batterica.
- Proteasi IgA degradante IgA secretoria su superfici mucose.
Haemophilus influenzae
Ceppi non-tipizzabili (NTHi) e tipo b (Hib) causano infezioni respiratorie, meningite, setticemia. Meccanismi evasione immunitaria includono:
- Variazione di fase antigeni superficiali (lipooligosaccaride, pili, proteine membrana esterna).
- Proteasi IgA1 scindente anticorpi mucosali.
- Formazione biofilm in rinofaringe e orecchio medio.
- Resistenza a uccisione mediata complemento via acquisizione proteine superficiali.
Implicazioni cliniche
Questi patogeni colpiscono sproporzionatamente individui immunocompromessi, molto giovani e anziani. Vaccinazione (PCV13/PPSV23 per pneumococco, vaccino Hib) e stewardship antimicrobico rimangono strategie preventive critiche.