Astigmatismo e Lupus: Cause, Sintomi e Gestione

L'astigmatismo appartiene a una categoria di condizioni oculari con errori refrattivi. Questa condizione colpisce solitamente la superficie anteriore ed esterna dell'occhio o la cornea. Quando questa struttura oculare ha una curvatura irregolare, la visione sarà distorta o sfocata, solitamente associata a mal di testa o affaticamento oculare. Il lupus è una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca i propri tessuti e organi. Quando colpisce la pelle, è termed discoid lupus erythematosus. Se coinvolge organi interni come reni, polmoni o cuore, è chiamato lupus eritematoso sistemico (LES). Questa malattia è più prevalente nelle donne che negli uomini e colpisce persone di tutte le età; sebbene sia più comune tra individui tra i 20 e i 45 anni.

Come Trattare l'Astigmatismo

1. Programma un esame oculistico per i tuoi occhiali. Gli occhiali da prescrizione sono il modo più economico e pratico per correggere l'astigmatismo lieve. Qui puoi scegliere il tipo di occhiali che si adatta al tuo stile e comfort. Sebbene gli occhiali aiutino a correggere la visione compromessa dei pazienti con astigmatismo, non forniscono una cura permanente. È consigliabile visitare spesso l'optometrista per monitorare regolarmente la prescrizione.
2. Indossa lenti a contatto che possono migliorare la tua visione. Le lenti a contatto toriche sono solitamente la lente di scelta per l'astigmatismo per aiutare a correggere la forma di una cornea irregolare. Dopo alcuni test oculari, il tuo optometrista determinerà il tipo di lenti toriche adatto alla tua condizione. Queste lenti in plastica possono essere rigide o morbide, e possiedono un grande potere rifrattivo utile per correggere la visione del paziente.
3. Consulta il tuo optometrista riguardo al trattamento di ortocheratologia. L'ortocheratologia (Ortho-K) è un trattamento che implica l'uso di lenti a contatto permeabili ai gas rigidi (RGP) per correggere l'astigmatismo. Le lenti a contatto permeabili ai gas rigidi vengono solitamente indossate di notte per aiutare a migliorare la condizione degli occhi. Questo è un metodo molto potente, che può portare a una rimodellazione permanente di una cornea irregolare, migliorando la visione del paziente. Questo tipo di lenti è mostly applicabile per individui che non vogliono indossare lenti a contatto durante il giorno come atleti professionisti dove le lenti hanno una grande possibilità di essere dislocate dagli occhi.
4. Sottoponiti a chirurgia laser per trattare il tuo astigmatismo. Questo tipo di chirurgia, altrimenti nota come chirurgia LASIK, implica l'uso di un dispositivo meccanico sterile e laser. Un certo tipo di collirio viene posto sugli occhi del paziente per intorpidirli in modo che il paziente non senta dolore. Poi, un apparato meccanico sterile noto come microcheratomo, viene usato per creare un sottile lembo di tessuto corneale. Il lembo viene delicatamente sollevato indietro per esporre gli strati corneali per il trattamento laser. Il laser viene applicato sugli strati corneali esposti sotto il lembo. E poi il chirurgo oculare riposiziona il lembo nella sua posizione originale. I tuoi occhi operati verranno coperti con scudi trasparenti per proteggerli e colliri anti-infiammatori e antibiotici su prescrizione verranno dati dal tuo medico.
5. Chiedi al tuo medico se una procedura nota come cheratectomia fotorefrattiva (PRK) è applicabile al tuo astigmatismo. La cheratectomia fotorefrattiva (PRK), nota anche come ablazione superficiale avanzata (ASA), è una procedura che implica l'uso di laser, che può essere guidato da wavefront o convenzionale. Qui, non viene creato un lembo corneale per correggere l'astigmatismo. Il laser viene somministrato direttamente sulla superficie della cornea per aiutare a rimodellarne l'irregolarità.
6. Correggi il tuo astigmatismo con la procedura più recente chiamata inlay fotoablativo (PAI LASIK). Questo nuovo metodo all'avanguardia è eccellente per gravi problemi visivi di astigmatismo. Con l'uso di un dispositivo meccanico sterile, viene creato un lembo corneale. Il lembo viene sollevato indietro per esporre gli strati corneali. Un inlay fotoablativo sintetico viene posizionato sul letto stromale, seguito dall'applicazione di energia laser. Qui il laser applica le correzioni attraverso l'inlay invece di averlo direttamente nei tessuti corneali. Il lembo viene riposizionato nella sua posizione originale e a quel punto l'acuità visiva del paziente è corretta.
7. Discuti con il tuo medico se il tuo caso è candidato per lente intraoculare fachica (PIOL). Se la tua condizione è così grave che la chirurgia LASIK non aiuterà, il tuo medico può raccomandare questa procedura. Questo non implica l'uso di chirurgia e gli inserti coinvolti nella correzione possono essere rimossi. Quindi non è davvero una cura permanente per l'astigmatismo — a differenza della chirurgia LASIK. A seconda della condizione del paziente, una lente rigida o flessibile viene impiantata negli occhi del paziente per migliorare la visione. Quando queste lenti inserite sono in posizione, non possono essere viste a differenza delle normali lenti a contatto. E non richiedono manutenzione regolare come le normali lenti a contatto.

Come Trattare il Lupus

8. Proteggi la tua pelle. Se hai lupus discoide, ti viene rigorosamente consigliato di stare lontano dal sole per evitare di innescare eruzioni cutanee come l'eruzione malar — l'eruzione a forma di farfalla che copre naso e guance. Anche le luci abbaglianti dentro casa possono attivare eruzioni, quindi sii cauto. Indossa abbigliamento protettivo, un cappello, e applica una generosa quantità di protezione solare quando esci all'aperto per proteggerti completamente dal sole. Assicurati di usare una protezione solare con fattore di protezione (SPF) di 15 o superiore.
9. Applica creme topiche utili per le tue eruzioni cutanee. Le creme corticosteroide topiche possono essere usate per trattare le eruzioni cutanee per alleviare l'infiammazione delle cellule cutanee. Ma non tutte le eruzioni da lupus discoide rispondono bene alla terapia con steroidi — specialmente per le eruzioni cutanee causate dall'esposizione al sole. Per questo tipo di casi, una crema chiamata Tegison, derivata dalla vitamina A, può essere benefica. Le eruzioni cutanee gravi possono essere trattate con farmaci steroidei orali ma solo per uso a breve termine a causa dei loro effetti collaterali. I farmaci per la malaria, come l'idrossiclorochina (Plaquenil), sono utili anche nel trattamento delle eruzioni discoidi.
10. Allevia il dolore ai muscoli e alle articolazioni. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono spesso usati per ridurre dolore e gonfiore di muscoli e articolazioni associati al lupus. Alcuni FANS da banco includono ibuprofene (Advil) e naprossene sodico (Aleve). Se hai bisogno di un tipo più forte di FANS, devi consultare il tuo medico per le prescrizioni. Anche se stai assumendo solo FANS da banco lievi, è consigliabile chiedere al tuo medico per prevenire complicazioni.
11. Assumi farmaci immunosoppressori per trattare i sintomi maggiori. Nei casi gravi di lupus eritematoso sistemico (LES), dove gli organi interni sono colpiti, si assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Questi farmaci immunosoppressori sono usati principalmente per controllare la malattia e minimizzare il danno agli organi colpiti. Esempi sono azatioprina (Imuran) — assunta per via orale, e ciclofosfamide (Cytoxan) — che può essere somministrata sia per via orale che endovenosa. Per casi gravi di problemi renali causati dal lupus, viene somministrato un farmaco chiamato micofenolato mofetil (CellCept). Gli immunosoppressori sono talvolta usati con corticosteroidi ad alto dosaggio per ridurre il dosaggio di ciascun farmaco che può possibilmente portare a ridurre il rischio di effetti collaterali.