Malattie Reumatiche e Immunologiche: Panoramica su Sintomi, Cause e Trattamenti

Malattie reumatiche e immunologiche = patologie con infiammazione come sintomo primario in persone con sistema immunitario compromesso. Centinaia di entità, alcune rarissime (centinaia di casi), altre diffusissime.

Considerazioni generali

Alcune malattie compaiono anche in immunocompetenti. Se causa = risposta immunitaria soppressa/disregolata → generalmente più difficili da trattare.

Centro di riferimento: Cleveland Clinic

Dipartimento Reumatologia e Immunologia. Report annuali = panoramica eccellente. 2006: 8.257 casi diagnosticati (+25% vs 2005: 6.611). Range: note a rarissime.

Principali diagnosi 2006 (Cleveland Clinic, n. pazienti)

• Osteoporosi (1.569)
• Artrite reumatoide (1.565)
• Fibromialgia (1.354)
• LES (562)
• Borsite (516)
• Granulomatosi di Wegener (GPA) (365)
• Artrosi (345)
• Gotta (333)
• Artrite psoriasica (253)
• Vasculiti/arteriti aspecifiche (250)
• Sclerodermia (241)
• Artrite reumatoide giovanile (213)
• Arterite a cellule giganti (110)
• Spondilite anchilosante (103)
• Polimiosite (101)

Altre (<100 casi): dermatomiosite (96), Takayasu (78), angiite da ipersensibilità (43), arterite cerebrale (39), Behçet (33), poliarterite nodosa (27), Reiter (26), pseudogotta (16), porpora di Schönlein-Henoch (12).

Meccanismo autoimmunitario (ACR)

Sistema immunitario progettato per proteggere da agenti ambientali nocivi e "sorvegliare danni precoci alle nostre cellule". A volte "impazzisce", fraintende segnali → difese non riconoscono il self → attaccano le proprie cellule → disordini autoimmuni.

Trattamento

Nessuna cura definitiva. Focus: sollievo sintomi.
Farmaci convenzionali: FANS, corticosteroidi.
Frontiera: terapie biologiche dirette contro "piccole molecole che orchestrano la nostra risposta immunitaria" (ACR) – anti-TNF, anti-IL6, anti-IL17/23, anti-CD20, JAK-inibitori, BTK-inibitori. Promessa: trattamenti più efficaci futuri.