Fototerapia per Psoriasi: Sollievo e Remissione

Per psoriasi severa, la fototerapia porta sollievo e remissione. L'UV blocca l'iperproliferazione cheratinocitaria. Se squame minime su >3% superficie corporea, il medico può prescriverla.

Finalità

Mima e intensifica la luce solare naturale. La maggior parte dei psoriasici migliora col sole. La fototerapia integra: inverno, zone poco soleggiate, necessità sollievo rapido.

Processo

• UVB a banda stretta (nb-UVB 311-313 nm): gold standard, più efficace e sicuro di banda larga.
• Luce concentrata su aree colpite.
• Setting: ambulatorio, clinica ("psoriasis day care"), domicilio (unità portatili certificate).
• Preparazione: doccia, rimozione squame libere, spogliarsi, irradiazione.

Durata sedute: personalizzata su fototipo, pigmentazione, severità. Richiede impegno: multiple sedute regolari per miglioramento, anche se sollievo parziale è rapido.

Sospensione alla remissione; ripresa alla recidiva. Per forme gravi recidivanti: mantenimento preventivo. National Psoriasis Association: media 8 sedute/mese per chiarezza cutanea.

Effetti collaterali

Comuni: irritazione, efelidi, scottatura.

Casi severi: Regimen di Goeckerman / Ingram

• Goeckerman: UVB + catrame + steroidi sistemici/topici.
• Ingram: UVB + antralina (invece del catrame).
• Entrambi in cliniche "day care", 3-5 settimane di sedute giornaliere.