Reidratazione Senza EV: Strategie Orali, Enterali e Pratiche per Disidratazione

Reidratazione Non-EV: Efficace per Disidratazione Lieve–Moderata

I fluidi EV sono riservati a disidratazione severa o shock. La maggior parte dei casi risponde bene a terapia orale o enterale.

1. Soluzioni Reidratazione Orale (ORS) — Gold Standard

• ORS Ipotonica OMS: 75 mEq/L Na, 75 mmol/L glucosio, 20 K, 30 citrato (245 mOsm/L).
• Commerciali: Pedialyte, Enfalyte, DripDrop, Liquid I.V., Nuun — osmolarità simile, gusto migliore.
• Dose: 50–100 mL/kg in 4 ore (mantenimento + deficit), poi mantenimento.

2. Fluidi ed Elettroliti da Cibo

• Brodi (pollo, verdure, ossa) — sodio + comfort.
• Acqua cocco — potassio naturale, poco sodio.
• Anguria, melone, fragole, cetriolo, sedano — alto contenuto acqua, elettroliti.
• Banana, patata, avocado — potassio.
• Yogurt, kefir — fluidi + probiotici + elettroliti.

3. Cosa Evitare

• Alcol, caffeina (leggero diuretico, ma netto positivo se abituale).
• Bevande alto zucchero (soda, succo) — peggiorano diarrea osmotica se origine GI.
• Bevande sportive (Gatorade) — alto zucchero, basso sodio vs ORS; ok se diluito 1:1.

4. Protocollo Pratico (Adulto, Lieve–Moderata)

1. Sorseggia 150–250 mL ORS ogni 15 min × 1 ora.
2. Se niente vomito, aumenta a 250–500 mL/ora.
3. Aggiungi cracker salati, banana, pane tostato se tollerato.
4. Monitora: Diuresi (q4–6h), colore, sete, turgore cute, FC/PA.

5. Quando EV Necessario

• Disidratazione severa: Stato mentale alterato, niente urine >12h, PAS <90, lattato >4.
• Vomito intrattabile, ileo, ostruzione intestinale.
• Disidratazione ipernatriemica (rischio edema cerebrale con correzione rapida orale).
• Lattante <6 mesi con disidratazione moderata-severa.