Avvelenamento acido salicilico in bambini: riconoscimento emergenza e trattamento
La tossicità da salicilati è un'emergenza potenzialmente letale. Anche piccole dosi (es. olio di gaultheria, creme topiche) possono avvelenare bambini.
Caratteristiche cliniche
- Precoce: Nausea, vomito, tinnito, iperventilazione (alcalosi respiratoria), letargia.
- Progressiva: Acidosi metabolica, febbre, disidratazione, ipoglicemia, stato mentale alterato, crisi, coma.
- Tardiva: ARDS, edema cerebrale/polmonare, collasso cardiovascolare.
Azioni immediate
- Chiamare centro antiveleni (1-800-222-1222 USA) e EMS.
- NON indurre vomito.
- Carbone attivo (1 g/kg) se <1 ora post-ingestione e vie aeree protette.
Gestione ospedaliera
- Fluidi EV + bicarbonato sodio (alcalinizzazione urine → aumenta escrezione renale salicilati).
- Rimpiazzo elettroliti (K⁺, glucosio).
- Emodialisi per tossicità severa (salicilato >100 mg/dL, acidosi refrattaria, insufficienza renale, stato mentale alterato).
Prevenzione
Confezioni child-resistant; conservare tutti farmaci (inclusi topici) chiusi, fuori portata. Educare caregiver.