Vomito di sangue (ematemesi): cause, campanelli d'allarme e risposta d'emergenza
L'ematemesi è un'emergenza medica che richiede valutazione immediata. Vomitare sangue — che sia rosso vivo o simile a fondi di caffè — indica sanguinamento attivo nel tratto gastrointestinale superiore.
Eziologie maggiori
- Sanguinamento GI superiore:
- Varici esofagee (da ipertensione portale, spesso per cirrosi)
- Gastrite o malattia ulcerosa peptica
- Lacerazioni Mallory-Weiss (da vomito violento)
- GERD severa: Esofagite erosiva con sanguinamento.
- Ernia iatale: Può causare trauma mucosale e sanguinamento.
- Malignità: Cancro esofageo o gastrico.
- Malattia epatica/Cirrosi: Coagulopatia più ipertensione portale porta a sanguinamento variceale.
- Coagulopatie: Emofilia, malattia di von Willebrand.
- Farmaci: FANS, aspirina, anticoagulanti, corticosteroidi.
Approccio diagnostico
Endoscopia alta urgente (EGDS) è gold standard per localizzare e spesso trattare la fonte di sanguinamento. La gestione può includere terapia endoscopica (legatura, cauterizzazione), PPI EV, trasfusione emoderivati, o chirurgia.
Non ritardare le cure. Chiama servizi emergenza o vai al pronto soccorso più vicino immediatamente.