Disturbo da alimentazione incontrollata: il peso non è criterio diagnostico

Il Disturbo da Alimentazione Incontrollata (BED) è definito da episodi ricorrenti di consumo quantità oggettivamente grandi di cibo con senso di perdita controllo, ≥1×/settimana per 3 mesi, senza comportamenti compensatori. Il peso corporeo non fa parte dei criteri diagnostici.

Distribuzione peso nel BED

• ~50% hanno obesità (BMI ≥30).
• ~30% sono sovrappeso (BMI 25-29,9).
• ~20% sono normopeso (BMI 18,5-24,9).
• Presentazione sottopeso rara ma possibile.

Implicazioni cliniche

• Stigma peso ritarda diagnosi in pazienti normopeso.
• Trattamento focalizzato su cessazione abbuffate, regolazione emotiva, immagine corporea — non perdita peso.
• Evidence-based: CBT-E, IPT, lisdexamfetamina (FDA-approvata per BED moderato-grave).

Chiunque con disagio da abbuffate merita valutazione indipendentemente da BMI.