Rinite Gustatoria: Nervo Vago, Naso che Cola Mangiano, e Gestione

Meccanismo

Il nervo vago (CN X) trasporta fibre parasimpatiche alle ghiandole nasali. Nella rinite gustatoria, iperreattività vagale o un arco riflesso aberrante causa una risposta colinergica esagerata agli stimoli gustativi, portando a eccessiva secrezione muco.

• Può seguire IVU virale, chirurgia seni, trauma, o essere idiopatica.
• Associata a invecchiamento (rinorrea senile).

Diagnosi

• Anamnesi clinica: rinorrea chiara mangiando, niente starnuti/prurito/congestione, test allergia negativi.
• Escludere fistola LCR (beta-2 transferrina), rinite vasomotoria, rinite allergica.

Trattamento

• Spray nasale bromuro ipratropio (0,03% o 0,06%): Anticolinergico; blocca recettori muscarinici su ghiandole sieromucose. Usare 15–30 min prima pasti. Prima linea.
• Corticosteroidi intranasali: Se componente infiammatoria mista.
• Evitare cibi trigger se identificabili e tollerabili.
• Gocce atropina (off-label): Per casi gravi.

Prognosi

Benigna e cronica. Controllo sintomi ottenibile. Non progressiva.