Oftalmoplegia Dolorosa: Cause Comuni Inclusa Sindrome Tolosa-Hunt

L'oftalmoplegia dolorosa — paralisi movimenti oculari con dolore periorbitale — ha diverse eziologie importanti:

• Sindrome Tolosa-Hunt: Infiammazione granulomatosa seno cavernoso/fessura orbitaria superiore; risponde drammaticamente a steroidi.
• Sindrome seno cavernoso: Trombosi, infezione, o tumore comprimenti nervi cranici III, IV, V1, V2, VI.
• Pseudotumore orbitario infiammatorio: Infiammazione orbitaria idiopatica; steroid-responsiva.
• Ipertensione endocranica idiopatica: Pressione LCR elevata causando paralisi VI nervo e cefalea.

Altre cause includono aneurisma, dissezione carotide, diabete (mononeuropatia), metastasi. Neuroimaging urgente (RM/MRV) e consulto neurologia/oftalmologia essenziali.