Chemioterapia e sanguinamento oculare: rischi, sintomi e cosa fare

La chemioterapia può causare sanguinamento oculare, sebbene raro. Meccanismi includono:

• Trombocitopenia – piastrine basse da soppressione midollo (comune con molti agenti).
• Tossicità diretta farmaco – metotrexato, ciclofosfamide, 5-FU, citarabina associati a emorragia retinica, emorragia congiuntivale.
• Ipertensione – inibitori VEGF (bevacizumab) aumentano PA → emorragia retinica.

Sintomi

• Miodesopsie, visione offuscata, difetti campo visivo
• Dolore oculare, arrossamento (emorragia subcongiuntivale – solitamente benigna)
• Perdita vista improvvisa – emorragia vitrea o retinica (emergenza).

Azione

Segnalare immediatamente qualsiasi cambiamento visivo al team oncologico. Referto oftalmologico urgente warranted. Non interrompere chemioterapia senza guida oncologo. Trasfusione piastrine se trombocitopenia severa con sanguinamento attivo.