Muscoli intrinseci dell'occhio: corpo ciliare e iride nel controllo di messa a fuoco e diametro pupillare

I muscoli intrinseci (intraoculari) sono muscoli lisci all'interno dell'occhio che controllano forma del cristallino e diametro pupillare. Sono innervati dal sistema nervoso autonomo (parasimpatico via CN III; simpatico via ganglio cervicale superiore).

Corpo ciliare (Accomodazione)

• Muscolo ciliare: fibre circolari, longitudinali, radiali. Contrazione (parasimpatica) → rilascia tensione su fibre zonulari → cristallino più convesso (curvatura aumentata) → maggior potere rifrattivo per visione da vicino.
• Rilassamento (simpatico/distanza): zonule tese → cristallino appiattito → messa a fuoco distanza.
• Presbiopia: indurimento cristallino età-correlato e declino muscolo ciliare → perdita accomodazione dopo ~40 anni.

Iride (Riflesso pupillare alla luce)

• Sfintere pupillae (circolare): parasimpatico (CN III → ganglio ciliare → nervi ciliari brevi) → costrizione (miosi). Protegge retina da luce intensa; aumenta profondità di campo.
• Dilatatore pupillae (radiale): simpatico (T1–T2 → ganglio cervicale superiore → nervi ciliari lunghi) → dilatazione (midriasi). Migliora ingresso luce in condizioni scarse.

Rilevanza clinica

Valutazione pupille (dimensioni, simmetria, risposta luce/vicinanza) valuta CN III, vie autonome, integrità tronco encefalico. Agenti farmacologici (pilocarpina, tropicamide, fenilefrina) manipolano questi muscoli a scopo diagnostico/terapeutico.