Mal di Gola Streptococcico vs Congiuntivite: Germi Diversi, Trattamenti Diversi

Eziologia: Non Lo Stesso Germe

Condizione	Patogeni Primari
Mal di gola streptococcico (faringite GAS)	Streptococcus pyogenes (Streptococco Gruppo A)
Congiuntivite batterica	Haemophilus influenzae (non-tipabile), Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus
Congiuntivite virale	Adenovirus (più comune), enterovirus, HSV, VZV

Lo Strep Può Causare Congiuntivite?

Raramente. S. pyogenes può causare congiuntivite batterica, ma rappresenta <5% dei casi. Quando un paziente ha sia mal di gola strep che congiuntivite, solitamente rappresentano infezioni concomitanti separate o un'IVU virale (adenovirus) che causa sia faringite che congiuntivite simultaneamente.

Differenziazione Clinica a Colpo d'Occhio

Caratteristica	Mal di Gola Strep	Congiuntivite Batterica	Congiuntivite Virale
Sintomo primario	Mal di gola, febbre, no tosse	Secrezione purulenta, incollaggio palpebre	Secrezione acquosa, reazione follicolare
Coinvolgimento oculare	Nessuno (salvo rara congiuntivite GAS)	Unilaterale → bilaterale	Spesso bilaterale, linfonodo preauricolare
Test diagnostico	Tampon faringeo: RADT / coltura	Tampon congiuntivale (raramente fatto)	Clinico; PCR se necessario
Trattamento	Penicillina / amoxicillina × 10 giorni	Antibiotici topici (eritromicina, fluorochinoloni)	Supportivo; antivirale se HSV

Vie Trasmissione Differiscono

• Strep: goccioline respiratorie, contatto diretto.
• Congiuntivite batterica: contatto diretto secrezioni, fomiti.
• Congiuntivite virale: altamente contagiosa; goccioline, fomiti, piscine.

Conclusione

Patogeni diversi, siti primari diversi, trattamenti diversi. Sintomi concomitanti richiedono valutazione per entrambi – ma non assumere che uno abbia causato l'altro.