Complicazioni della scarlattina: rischi per udito e vista

La scarlattina (faringite streptococcica gruppo A con tossina eritrogenica) può raramente portare a complicazioni sensoriali.

Complicazioni otologiche

• Otite media acuta (OMA): Comune nei bambini; può causare ipoacusia conduttiva da versamento. Solitamente risolve con antibiotici.
• Mastoidite: Diffusione a cellule mastoidee. Sintomi: dolore retroauricolare, gonfiore, protrusione padiglione, febbre. Può causare ipoacusia neurosensoriale se si sviluppa labirintite (labirintite suppurativa).
• Diffusione intracranica: Meningite, ascesso cerebrale, trombosi seno laterale — tutti possono colpire nervi cranici (VII, VIII).

Complicazioni oftalmologiche

• Neurite ottica: Post-infettiva immune-mediata; perdita vista, dolore con movimenti oculari.
• Vasculite/arterite retinica: Rara; può causare perdita vista permanente.
• Cellulite orbitaria: Da diffusione seni etmoidali/senoidali; minaccia la vista.

Prevenzione e azione

Trattamento tempestivo con penicillina/amoxicillina della faringite streptococcica previene febbre reumatica e riduce complicazioni suppurative. Qualsiasi cambiamento udito, dolore orecchio, disturbo vista, o cefalea severa durante/dopo scarlattina richiede valutazione urgente ORL/oftalmologica.