Gliomi: Cause, Sintomi e Comprensione dei Tumori Cerebrali
Gliomi: Tumori Gliali del Sistema Nervoso Centrale
Il glioma è un tumore primitivo del SNC (cervello, midollo spinale, nervo ottico). Origina dalle cellule gliali (supporto neuroni). È il tumore cerebrale primitivo più frequente nell'adulto.
Identificazione e classificazione
- Cellule gliali → proliferazione neoplastica → glioma.
- Primario (origine SNC) vs secondario (metastasi). Glioma = primario.
- Gradazione OMS: I (benigno, es. astrocitoma pilocitico) → IV (glioblastoma, maligno).
Fattori di rischio
- Genetici. Maschi > femmine; caucasici > afroamericani; familiarità per glioma → rischio ↑. Meccanismi non del tutto chiari.
- Ambientali. Esposizione radiazioni ionizzanti (settore energetico, medico). Formaldeide (imbalsamatori). Cloruro di vinile e acrilonitrile (plastiche, tessili) → rischio ↑.
Ipotesi in studio
- Uso cellulari e tumori cerebrali: evidenze non conclusive (IARC: possibilmente cancerogeno 2B).
- Trauma cranico e glioma: correlazione non provata.
Sintomi d'allarme (da pressione endocranica ↑ e invasione tessuto)
- Cefalea progressiva (spesso mattutina, peggiora con Valsalva)
- Visione offuscata/doppia
- Nausea/vomito (proiettile)
- Crisi epilettiche (nuova insorgenza in adulto)
- Deficit neurologici focali (emiparesi, afasia, atassia)
- Cambiamenti personalità/cognitivi
Diagnosi: RM encefalo con contrasto (gold standard), biopsia stereotassica per grading molecolare (IDH 1/2, 1p/19q codelezione, metilazione MGMT, TERT, EGFR, ATRX). Trattamento: chirurgia max safe resection → radioterapia + chemioterapia (temozolomide) per alti gradi.