Salute e malattia
La neuropatia ischemica è una condizione che colpisce l'occhio. Tipicamente affligge persone di mezza età o anziane e spesso inizia senza preavviso. Spesso causata da un ictus del nervo ottico, la neuropatia ischemica può colpire inizialmente una retina o un occhio ma spesso progredisce colpendo entrambi nel tempo. L'entità della perdita visiva varia e il trattamento può o non può essere efficace nel prevenire o correggere la perdita visiva.
Il tipo più comune che colpisce la retina e causa perdita visiva è la neuropatia ischemica anteriore non-arteritica (NAION). Il 10% dei pazienti NAION ha meno di 45 anni, il 90% ne ha 45 o più. Colpisce uomini e donne equamente ed è causata da una circolazione compromessa nell'arteria che rifornisce il nervo ottico. La circolazione compromessa causa un calo della pressione sanguigna e i vasi che riforniscono il nervo ottico non ricevono abbastanza sangue. Questo danneggia il nervo ottico e la vista viene compromessa, spesso permanentemente.
La neuropatia ischemica generalmente non può essere prevenuta. Tuttavia, si ipotizza che fino al 75% della perdita visiva associata avvenga durante il sonno, causata da un calo della pressione sanguigna. Quindi, regolare la pressione - ridurre farmaci antipertensivi e smettere di fumare - può aiutare a diminuire l'entità della perdita visiva.
Attualmente le opzioni terapeutiche non sono estese. L'aspirina a basso dosaggio dopo che la neuropatia ischemica ha colpito un occhio può aiutare a prevenire la condizione nell'altro occhio. I medici possono prescrivere farmaci per abbassare la pressione intraoculare, aumentando il flusso sanguigno al nervo ottico. Infine, se i pazienti sono diagnosticati con una causa più rara (arterite a cellule giganti - GCA), possono essere prescritti steroidi.
Poiché la perdita visiva è spesso permanente, i medici cercano di riabilitare la bassa visione risultante. Ausili speciali: occhiali, filtri solari, lenti d'ingrandimento e sistemi televisivi a circuito chiuso con proprietà d'ingrandimento possono aiutare i pazienti a gestire la perdita di ingrandimento, contrasto, controllo dell'abbagliamento e campo visivo.
Tra il 20-25% dei pazienti con neuropatia ischemica in un occhio svilupperà la condizione nell'altro occhio entro 3 anni. Tuttavia, circa il 40% dei pazienti può sperimentare qualche miglioramento visivo nei mesi successivi alla perdita iniziale.
Disturbi oculari e visivi