Salute e malattia

Chirurgia Laser agli Occhi: Tecnologia, Procedure (LASIK, PRK) e Innovazioni

La chirurgia laser agli occhi è un metodo di correzione visiva che non richiede occhiali o lenti a contatto. È considerata chirurgia refrattiva e generalmente corregge i problemi visivi alterando la forma della cornea. La chirurgia refrattiva è disponibile dai primi del 1900 ma non divenne efficace fino agli anni '70 con la cheratotomia radiale. Fu rivitalizzata negli anni '80 con il primo uso del laser a eccimeri per modificare la forma corneale.

LASIK

Oggi la forma più comune è la LASIK (Laser in-Situ Keratomileusis), un processo in 2 fasi. Il primo passo è un taglio orizzontale lungo il 90% della cornea usando un laser Intralase FS. Il laser crea un lembo che viene ripiegato. La cornea viene poi rimodellata con il laser a eccimeri e il lembo riposizionato. La cornea guarisce quasi immediatamente senza punti di sutura.

Il Laser Intralase

L'Intralase FS è un laser a femtosecondi rivoluzionario per l'oftalmologia. È controllato da computer ed è molto più sicuro delle tecniche precedenti per tagliare il lembo corneale, che usavano un microcheratomo con lama metallica. Ora il laser taglia il lembo senza le complicazioni legate alla lama metallica sull'occhio.

Laser Intralase vs Laser a Eccimeri

L'Intralase FS e il laser a eccimeri funzionano diversamente. L'eccimero è molto preciso e rimuove singoli micron di tessuto corneale per modellare la cornea. L'Intralase FS usa un laser rapid-fire che colpisce 3 micron alla volta, usando meno energia sul tessuto corneale.

Inoltre, hanno lunghezze d'onda diverse: l'eccimero a 193 nm (assorbito dalla cornea), l'Intralase a 1053 nm (attraversa la cornea senza ablazione fino al target specifico).

PRK

La PRK fu la procedura originale che precedette la LASIK. Oltre 1 milione di procedure PRK sono state eseguite dal suo primo uso negli anni '80. Sebbene usasse il laser a eccimeri, l'assenza del laser Intralase rendeva il recupero più difficile. Mentre i pazienti LASIK guariscono quasi subito, la PRK richiedeva fino a 6 mesi per la stabilizzazione visiva, con maggiori rischi di dolore.

LASIK Personalizzata (Custom Cornea)

La Custom Cornea LASIK usa un analizzatore di fronti d'onda che mappa gli errori dell'occhio per correggere il problema refrattivo. I chirurghi possono creare una mappa 3D dell'intero occhio, mentre prima era disponibile solo una mappa topografica.