Infezioni oculari virali: cause (enterovirus, adenovirus, mollusco, varicella, herpes), sintomi e terapia
Le infezioni oculari sono più spesso batteriche, ma possono essere virali (solitamente bilaterali).
Agenti eziologici e quadri clinici
- Enterovirus / Adenovirus: sensazione corpo estraneo, arrossamento, lacrimazione, secrezione, palpebre gonfie, fotofobia, visione offuscata. Solitamente autolimitanti; unguenti lubrificanti per comfort.
- Mollusco contagioso: lesioni palpebrali, arrossamento, modesta secrezione. Trattamento: escissione/curettage delle lesioni.
- Varicella-zoster (herpes zoster oftalmico): arrossamento, eruzione/vescicole su palpebre e periorbita, dolore oftalmico, edema corneale e opacità. Terapia: antivirali topici/sistemici (aciclovir, valaciclovir).
- Herpes simplex tipo 1 (cheratite erpetica): dolore, corpo estraneo, arrossamento, lacrimazione, fotofobia, edema/opacità corneale. Terapia: antivirali topici/sistemici.
Errori da evitare
- Antibiotici non servono sui virus (usati solo per prevenire sovrainfezione batterica).
- Corticosteroidi topici CONTROINDICATI nelle infezioni virali (peggiorano replicazione virale, rischio perforazione corneale).
Diagnosi differenziale oculistica essenziale (lampada a fessura, PCR su tampone congiuntivale se dubbio).