Pucker maculare: il laser non cura, serve vitrectomia

Cos'è il pucker maculare

Tessuto cicatriziale sulla macula (piccola zona centrale retina). Causa: offuscamento centrale lieve-grave, annebbiamento visione centrale, visione distorta (metamorfopsia).

Quando trattare

• Sintomi in 1 occhio, non gravi (lettura/guida ok) → si può attendere.
• Sintomi progressivi, bilaterali, distorsione/cecità significativa → discutete rischi/benefici vitrectomia.
• Colliri, integratori, farmaci, laser NON efficaci.
• Risoluzione spontanea ~10% casi.

Chirurgia: vitrectomia

• Causa: vitreo (gelatina riempie occhio) si restringe → distacco retina → micro-lacerazioni → tessuto cicatriziale → contrazione → rughe/pucker. Se su macula → visione centrale compromessa.
• Intervento: rimozione vitreo, sostituzione con soluzione salina sterile, rimozione tessuto cicatriziale retinico.
• Ambulatoriale, anestesia locale. Post-op: colliri speciali + bendaggio occlusivo pochi giorni-settimane.
• Recupero graduale, mesi per risultato finale.

Risultati e rischi

• Visione generalmente migliorata, distorsione ridotta, ma rara correzione completa.
• Media: recupero ~50% visione pre-pucker (variabile).
• Rischi: emorragia, infezione, distacco retina.