Salute e malattia
La maculopatia cellofanica e la degenerazione maculare si riferiscono a una crescita degenerativa sotto la macula, che è una zona ovale vicino al centro della retina associata a una visione altamente accurata. Nei casi estremi di crescita retinica, la chirurgia può fermare o rallentare la progressione della degenerazione maculare per prevenire la cecità totale.
La maculopatia cellofanica è lo sviluppo di una membrana fine e lucente sulla superficie della retina. Queste crescite possono causare una profonda perdita della vista coprendo, distorcendo o distaccando la fovea centralis al centro della retina. Nei pazienti più giovani, queste membrane possono svilupparsi senza sintomi in occhi altrimenti normali con visione normale. Quando queste crescite sono spesse e contratte, la condizione è chiamata "macular pucker" (riccio maculare). La maggior parte dei casi si verifica contemporaneamente a fori retinici, contusioni oculari, infiammazione retinica o dopo chirurgia oculare.
Le cause della maculopatia cellulare possono essere idiopatiche, derivanti spontaneamente dall'invecchiamento o da cicatrici diabetiche che si verificano principalmente nei pazienti anziani. Altre cause includono procedure retiniche come chirurgia per distacco retinico, fotocoagulazione e crioterapia. La maculopatia cellulare può anche essere causata da disturbi vascolari inclusa l'occlusione venosa e il diabete mellito o da infiammazione intraoculare. Nella maggior parte dei casi, la maculopatia cellulare si sviluppa in occhi senza storia precedente di problemi visivi o medici.
La maggior parte delle membrane che crescono sulla superficie della retina sono lievi e avranno poco o nessun impatto sulla visione. Nei casi con crescita pronunciata, la membrana può causare distorsione nell'area maculare della retina, portando a visione offuscata che peggiorerà nel tempo. Queste crescite e membrane tipicamente non causano cecità completa e generalmente colpiscono il centro della visione, lasciando la visione periferica intatta.
Alcuni pazienti con maculopatia cellofanica non mostreranno sintomi; in tali casi non è necessario alcun trattamento a parte l'osservazione. Tuttavia, per i pazienti con visione ridotta, gli unici trattamenti efficaci sono la vitrectomia e la chirurgia di peeling della membrana. Utilizzando una light pipe, una linea di infusione di fluido chiaro e un tagliavitreo e aspiratore grosso modo delle dimensioni di un refill di penna a sfera, lo strato vitreo e il tessuto cicatriziale diabetico vengono rimossi mentre l'occhio viene mantenuto gonfio da liquido. Questa operazione è molto difficile, e i risultati variano. I migliori risultati si ottengono quando la visione del paziente è migliore di 6/18 prima dell'intervento (20/20 è la visione normale).
Il recupero dopo l'intervento può richiedere fino a tre mesi. I pazienti indossano una benda sull'occhio fino al mattino dopo l'intervento, e seguono con colliri applicati più volte al giorno per due o tre settimane. La maggior parte dei pazienti può riprendere le normali attività fisiche non faticose, ma la capacità di svolgere funzioni più complesse come lavoro, guida e altri compiti visivi complessi varierà.
Disturbi oculari e visivi