Astigmatismo: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
L'astigmatismo è un comune errore refrattivo causato da una curvatura irregolare della cornea o, meno spesso, del cristallino. Invece di essere sferica (come un pallone da basket), la cornea ha forma più simile a un pallone da rugby, facendo sì che la luce metta a fuoco in punti multipli sulla retina anziché in un punto singolo.
Sintomi
- Visione sfocata o distorta a tutte le distanze
- Affaticamento oculare, cefalea
- Strizzare gli occhi
- Difficoltà visione notturna (abbagliamento, aloni)
- Visione doppia in un occhio (diplopia monoculare)
Tipi
- Astigmatismo regolare (corneale): meridiani principali perpendicolari (più comune). Correggibile con occhiali, lenti a contatto toriche, o chirurgia refrattiva.
- Astigmatismo irregolare: meridiani non perpendicolari; causato da cicatrici corneali, cheratocono, chirurgia. Più difficile correggere con lenti standard; può richiedere lenti rigide gas-permeabili o sclerali.
Cause
- Genetico (spesso presente alla nascita)
- Trauma o chirurgia oculare
- Cheratocono (assottigliamento corneale progressivo)
- Cicatrici corneali da infezione o trauma
Diagnosi
- Test acutezza visiva
- Refrazione (forottero o autorefrattometro)
- Cheratometria / topografia corneale (mappa curvatura cornea)
- Esame lampada a fessura
Trattamento
- Occhiali: lenti cilindriche correggono curvatura irregolare.
- Lenti a contatto toriche: morbide o rigide gas-permeabili.
- Chirurgia refrattiva: LASIK, PRK, SMILE (per astigmatismo regolare stabile).
- Ortocheratologia (Ortho-K): lenti rigide notturne rimodellano temporaneamente cornea.
L'astigmatismo spesso coesiste con miopia o ipermetropia. Esami oculari regolari assicurano correzione ottimale.