Vertigini e Movimento Oculare: Cause e Connessioni

L'equilibrio dipende dai segnali che il cervello riceve da muscoli/articolazioni, orecchio interno e occhi (Vestibular Disorders Association - VEDA). Se uno o più di questi è compromesso, possono risultare vertigini.

Gli occhi aiutano a mantenere l'equilibrio fornendo indizi visivi al cervello su ambiente e posizione della testa. Se segnali errati raggiungono il cervello (da orecchio interno o muscoli/nervi), gli occhi possono muoversi irregolarmente, risultando in vertigini.

Nistagmo

Il nistagmo è un movimento oculare rapido e involontario (National Institutes of Health - NIH), che può essere orizzontale (lato-lato), verticale (su-giù) o rotatorio. Può avvenire in uno o entrambi gli occhi, a seconda della causa.

Tipi di Nistagmo

• Congenito: alla nascita o poco dopo (NIH), solitamente lieve, non percettibile. Raramente, per malattia congenita con scarsa visione/perdita vista. Non solitamente associato a vertigini.
• Acquisito: insorge dopo nella vita e solitamente causa vertigini classificate come vertigine (Merck Manual). Vertigine = sensazione che tu, l'ambiente, o entrambi girino mentre sei fermo, spesso con nausea e perdita equilibrio.

Nistagmo Acquisito: VPPB

Il nistagmo caratterizza la vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB/BPPV). Con VPPB, intensi episodi di vertigine ≤15 secondi (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders - NIDCD), quando la testa è in posizioni specifiche.

VPPB: otoconia (piccoli cristalli carbonato calcio nell'orecchio) finiscono nel canale sbagliato, segnali contrastanti al cervello su posizione testa. Cause: trauma cranico, invecchiamento, virus. Trattabile con tecniche non invasive in ambulatorio.

Nistagmo Acquisito: Sclerosi Multipla

La Sclerosi Multipla (SM) è malattia infiammatoria dove il sistema immunitario erode la guaina protettiva dei nervi (Mayo Clinic). Comunicazione cervello-corpo compromessa, nervi si deteriorano. Si può perdere capacità camminare/parlare.

Altro sintomo: nistagmo (Health Central). Se nervi muscoli oculari infiammati, movimento oculare limitato/irregolare. In combinazione con nervi orecchio interno infiammati → vertigini, vertigine, diplopia, sbilanciamento, nausea.

Diplopia

Diplopia (visione doppia): vedere due immagini di un oggetto (Merck Manual). Può avvenire con un solo occhio aperto (monoculare) o sparire chiudendone uno (binoculare).

Sintomo serio (WebMD): discutere subito col medico. Cause possibili: infezione/danno cornea, cataratta, problemi muscolari, problemi nervosi (SM, altre condizioni nervose), ictus, aneurismi, trauma cranico, tumori, emicranie.

Sintomi: occhi incrociati, dolore con movimento oculare/intorno occhio, mal di testa, debolezza occhi, ptosi, vertigini, nausea.