Salute e malattia
La discromia della sclera può avere diverse cause, alcune benigne e altre potenzialmente pericolose per la salute. La maggior parte dei colliri da banco tratta l'arrossamento sclerale riducendo le dimensioni dei vasi sanguigni superficiali. Le macchie marroni sulla sclera potrebbero non rispondere a questo tipo di trattamento, e la patologia sottostante potrebbe richiedere un intervento medico. È quindi consigliabile rivolgersi a un professionista piuttosto che tentare l'autodiagnosi o l'autotrattamento.
Non tutta la discromia marrone ha la stessa origine, quindi è fondamentale diagnosticare prima la causa più probabile per decidere se è necessario un trattamento. In generale, la maggior parte delle macchie marroni è benigna: può essere presente dalla nascita (come una lentiggine sull'occhio) o svilupparsi normalmente con l'età. Alcune discromie possono essere causate da farmaci come la clorpromazina o dall'assunzione di oro. Altre sono dovute a melanocitosi sclerale, anch'essa benigna e più comune nelle popolazioni asiatiche. Le persone con pelle scura possono avere sclera "fangose" marroni come variante normale dovuta al maggior numero di melanociti. Qualsiasi macchia marrone che sembri crescere o cambiare forma deve essere valutata da un oculista per escludere che sia cancerosa.
Indipendentemente dalla causa, le macchie marroni possono essere rimosse solo tramite procedure chirurgiche, che devono essere eseguite da un medico qualificato e abilitato. Se le macchie sono solo un problema estetico, è improbabile che le assicurazioni coprano l'intervento. Se sono cancerose, l'oftalmologo determinerà il trattamento appropriato e potrà indirizzare il paziente a un oncologo per eventuale chemioterapia di follow-up. Tutte le procedure chirurgiche devono essere eseguite da un oculista abilitato e mai da personale non qualificato.
Le due opzioni chirurgiche sono: l'escissione della sola area sclerale interessata, oppure la rimozione dello strato congiuntivale dell'occhio (chiamata "congiuntivectomia") permettendone la rigenerazione senza l'area pigmentata marrone. Se l'intervento è necessario, la scelta del metodo spetta all'oftalmologo e varia caso per caso.
Disturbi oculari e visivi