Dorzolamide cloridrato (Trusopt): effetti collaterali e informazioni

Oltre 4 milioni di americani soffrono di ipertensione oculare (glaucoma). Non trattato → cecità (2ª causa mondiale). Tra i trattamenti: collirio dorzolamide cloridrato (Trusopt). Efficace, ma non per tutti: diversi effetti collaterali e controindicazioni.

Effetti collaterali oculari comuni

• Bruciore/puntura immediato: 1/3 degli utenti (più frequente).
• Sapore amaro: 25%.
• Cheratite puntata superficiale (lacrimazione, arrossamento, fotofobia): 10-15%.

Altri effetti oculari

• Prurito/arrossamento allergico: ~10%.
• Lacrimazione eccessiva o secchezza: 1-5%.
• Alterazioni qualità visiva: diplopia, visione offuscata.
• Dolore/tensione perioculare (raro).
• Infezioni batteriche/virali, edema palpebrale (gravi).

Effetti sistemici

• Nausea, cefalea.
• Neurologici (<1%): vertigini, formicolio estremità, affaticamento.
• Rari: tosse, secchezza bocca/gola, dispnea.
• Molto rari: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (infezioni cutanee potenzialmente letali).
• Anemia aplastica (carenza globuli rossi): debolezza estrema, aritmia, facilità lividi.

Interazioni farmacologiche

• Fenitoina (epilessia) + dorzolamide → crisi in alcuni pazienti.
• Dorzolamide prolunga emivita di chinidina (malaria) e amfetamine → maggior rischio effetti collaterali di quei farmaci.

Considerazioni speciali

• Tossicità fetale → raramente prescritta in gravidanza.
• Storia di malattia renale/epatica → controindicata (peggiora condizione).
• Favorisce calcoli renali.
• Può influenzare visione → non guidare né usare macchinari finché non si conosce la risposta individuale.