Gastroenterologi: Esperti Salute Digestiva — Condizioni, Diagnostica e Trattamenti
I gastroenterologi sono medici con formazione specializzata (fellowship 3 anni dopo residenza medicina interna) nelle malattie del tratto digerente — esofago, stomaco, intestini, fegato, pancreas, cistifellea, dotti biliari — e nutrizione.
Condizioni che Diagnosticano e Trattano
- Esofago: GERD, esofago Barrett, esofagite eosinofila, acalasia, stenosi
- Stomaco: Gastrite, ulcera peptica, H. pylori, gastroparesi, cancro gastrico
- Intestino Tenue: Celiachia, morbo Crohn, SIBO, malassorbimento, tumori
- Colon/Retto: IBS, colite ulcerosa, malattia diverticolare, polipi, cancro colorettale, emorroidi, ragadi
- Fegato: Epatite (virale, autoimmune, alcolica, NASH), cirrosi, fegato grasso, cancro fegato
- Pancreas/Vie Biliari: Pancreatite, cancro pancreas, calcoli biliari, calcoli dotti biliari, colangite
- Funzionali/Motilità: IBS, dispepsia funzionale, stipsi cronica, incontinenza fecale
Principali Procedure Diagnostiche e Terapeutiche
| Procedura | Scopo |
|---|
| Gastroscopia (EGD) | Visualizza esofago, stomaco, duodeno; biopsia, dilatazione, tratta sanguinamento, posiziona sonde nutrizione |
| Colonscopia | Screening/diagnosi polipi/cancro colon, IBD, sanguinamento; polipectomia |
| CPRE (ERCP) | Diagnostica/tratta calcoli dotti biliari/pancreatici, stenosi, perdite (terapeutica) |
| Ecoendoscopia (EUS) | Imaging ad alta res strati parete GI e organi adiacenti; agoaspirato FNA |
| Video Capsula Endoscopia | Visualizza mucosa intestino tenue (Crohn, sanguinamento, tumori) |
| Manometria | Misura pressione e coordinazione esofagea/anorettale (acalasia, incontinenza) |
| Monitoraggio pH/Impedenza | Quantifica reflusso acido/non acido |
| Biopsia Epatica / FibroScan | Valuta fibrosi, infiammazione, steatosi |
| Test Respiro | SIBO (glucosio/lattulosio), H. pylori (urea), intolleranza lattosio/fruttosio |
Quando Vedere un Gastroenterologo
- Bruciore/rigurgito persistente nonostante farmaci OTC
- Difficoltà deglutizione (disfagia) o deglutizione dolorosa
- Dolore addominale inspiegabile >2 settimane
- Cambiamento abitudini intestinali (diarrea/stitichezza cronica)
- Sanguinamento rettale o feci nere/catramose
- Perdita peso non intenzionale
- Anemia (carenza ferro) senza causa ovvia
- Storia familiare cancro GI (screening anticipato)
- Esami fegato o imaging anomali
- Età 45+ per screening cancro colorettale (prima se fattori rischio)
Cura Multidisciplinare
I gastroenterologi collaborano con:
- Chirurghi GI (resezione, riparazione ernia, chirurgia bariatrica)
- Epatologi (malattia fegato avanzata, trapianto)
- Radiologi (TC, RM, procedure interventistiche)
- Patologi (interpretazione biopsie)
- Dietisti/Nutrizionisti (celiachia, IBD, IBS, intestino corto, malnutrizione)
- Oncologi (tumori GI)
Una valutazione precoce da un gastroenterologo può prevenire complicanze, migliorare qualità vita, e rilevare cancro a stadi curabili.