La stipsi è ereditaria? Genetica, microbioma e fattori modificabili

La genetica contribuisce ma non è destino. Ereditabilità stipsi funzionale: 30–50% (studi gemelli).

Meccanismi genetici

• Geni transito colonico (SCN5A, NOS1, KCNJ2).
• Sviluppo sistema nervoso enterico (RET, EDNRB).
• Canali ionici (CFTR, AQP) che influenzano acqua feci.
• Composizione microbioma influenzata da genotipo ospite (FUT2, LCT).

Fattori modificabili (spesso impatto maggiore)

• Fibre (25–35 g/giorno), fluidi (2–3 L), esercizio.
• Revisione farmaci (oppioidi, anticolinergici, integratori Ca/Fe).
• Postura defecazione (squatty potty), routine.
• Gestione stress (asse intestino-cervello).

Storia familiare giustifica screening precoce (colonoscopia) per malattia strutturale, non solo stipsi funzionale.