Salute e malattia

Digestione Meccanica: Processi, Stadi e Significato Funzionale

Digestione meccanica è la frammentazione fisica del cibo in particelle più piccole senza alterazione chimica. Aumenta superficie per azione enzimatica e facilita transito.

Stadi e Strutture

  1. Masticazione — Cavo Orale
    • Denti: Incisivi (tagliano), canini (strappano), premolari/molari (macinano).
    • Lingua: Posiziona cibo, forma bolo.
    • Saliva: Umidifica, lubrifica, inizia digestione amido (amilasi salivare).
    • Forza: Fino a 70-150 N (molari).
  2. Deglutizione — Faringe/Esofago
    • Fase orale volontaria → faringea involontaria (epiglottide chiude) → fase esofagea.
    • Peristalsi: Primaria (bolo-guidata) + secondaria (distensione-guidata) onde.
    • Sfintere esofageo inferiore (LES) rilassa → bolo entra stomaco.
  3. Miscelazione Gastrica — Stomaco
    • Tre strati muscolo liscio (longitudinale, circolare, obliquo) creano onde miscelazione (3/min).
    • Retropulsione: Particelle grandi forzate indietro per ulteriore macinazione.
    • Chimo formato: Miscela semiliquida cibo, acido, pepsina, lipasi.
    • Setaccio gastrico: Liquidi escono rapidamente; solidi trattenuti per macinazione.
  4. Segmentazione Intestinale — Intestino Tenue
    • Contrazioni circolari localizzate (segmentanti) — mescolano chimo con enzimi/bile, massimizzano contatto mucosale.
    • Peristalsi: Onde propulsive muovono chimo distalmente.
    • Complesso motorio migrante (MMC): Onde pulizia digiuno.

Importanza Funzionale

  • ↑ Superficie → ↑ efficienza enzimi (es. 1000× per amido).
  • Previene formazione bezoari.
  • Regola velocità svuotamento gastrico (densità calorica, osmolarità, dimensione particelle).
  • Stimola risposte ormonali (CCK, secretina, GIP) via contatto mucosa.

Correlati Clinici

  • Perdita denti → rischio malnutrizione.
  • Gastroparesi → fallimento miscelazione/svuotamento.
  • Post-chirurgico (gastrectomia, bariatrica) → meccanica alterata.
  • Acalasia → fallimento rilassamento LES.

La digestione meccanica è il prerequisito fisico indispensabile per digestione chimica e assorbimento nutrienti.