Anatomia e funzione esofago: dalla deglutizione allo stomaco
Anatomia
- Lunghezza: ~25 cm (10 in) negli adulti.
- Strati parete: mucosa (epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato), sottomucosa, muscolare (superiore ⅓ scheletrico, medio ⅓ misto, inferiore ⅓ liscio), avventizia (niente sierosa).
- Sfinteri: sfintere esofageo superiore (UES — cricofaringeo), sfintere esofageo inferiore (LES — funzionale, non anatomico).
Fisiologia deglutizione
- Fase orale (volontaria): lingua spinge bolo a orofaringe.
- Fase faringea (involontaria): UES si apre, palato molle si alza, epiglottide chiude, peristalsi inizia.
- Fase esofagea (involontaria): onda peristaltica primaria (4–8 sec) spinge bolo; onde secondarie ripuliscono residui. LES rilascia via inibizione VIP/NO-mediata.
Funzioni chiave
- Transito: consegna rapida, coordinata cibo/liquidi.
- Barriera: LES previene reflusso gastrico (acido, pepsina, bile).
- Protezione: secrezione muco, turnover epiteliale, clearance acido (peristalsi secondaria + bicarbonato salivare).
Disturbi comuni
GERD (incompetenza LES), acalasia (LES non rilascia + peristalsi assente), esofagite eosinofila, strappo Mallory-Weiss, cancro esofago.