Enzimi dell'Intestino Tenue: Meccanismi Digestione e Assorbimento
L'intestino tenue è il sito primario di digestione e assorbimento nutrienti. Il suo bordo a spazzola (microvilli) esprime una suite di enzimi che completano la scomposizione macromolecolare.
Digestione Carboidrati
- Amilasi pancreatica: Amido → maltosio, maltotriosio, α-limit destrine (luminali)
- Disaccaridasi bordo spazzola:
- Maltasi-glucoamilasi: maltosio, maltotriosio → glucosio
- Saccarasi-isomaltasi: saccarosio → glucosio + fruttosio; α-limit destrine
- Lattasi (idrolasi floricina): lattosio → glucosio + galattosio. Declina dopo svezzamento (non-persistenza lattasi)
- Trealasi: trealosio → glucosio
Digestione Proteine
- Proteasi pancreatiche: Tripsinogeno → tripsina (enteropeptidasi); tripsina attiva chimotripsinogeno, proelastasi, procaripeptidasi → peptidi
- Peptidasi bordo spazzola:
- Aminopeptidasi (cleavage N-terminale)
- Dipeptidasi (dipeptidi → amminoacidi)
- Dipeptidil peptidasi IV (DPP-4), ecc.
- Assorbimento: Amminoacidi (trasportatori Na⁺-dipendenti), di/tripeptidi (H⁺-accoppiato PEPT1)
Digestione Lipidi
- Lipasi pancreatica (+ colipasi): Trigliceridi → 2-monogliceride + 2 acidi grassi
- Sali biliari: Emulsionano, formano micelle miste per solubilizzazione
- Assorbimento: Monogliceridi + acidi grassi → enterocito → ri-esterificati → chilomicroni → linfa
Digestione Acidi Nucleici
- Nucleasi pancreatiche: DNA/RNA → nucleotidi
- Nucleotidasi/fosfatasi bordo spazzola: Nucleotidi → nucleosidi + Pi → basi + ribosio
Enterochinasi (Enteropeptidasi)
Enzima bordo spazzola; attiva tripsinogeno → tripsina → attivazione a cascata altri zimogeni pancreatici. Passo regolatorio critico.
Rilevanza Clinica
- Deficit lattasi: Primario (genetico, esordio adulto), secondario (lesione mucosa), congenito
- Deficit saccarasi-isomaltasi (CSID): Genetico; diarrea osmotica con saccarosio/amido
- Fibrosi cistica: Insufficienza pancreatica → maldigestione; sostituzione enzimatica
- Celiachia: Atrofia villi → perdita enzimi bordo spazzola → deficit disaccaridasi secondario
Gli enzimi del bordo spazzola sono gli ultimi guardiani della biodisponibilità nutritiva.