Salute e malattia

Il Ruolo della Bocca nella Digestione: Funzioni Meccaniche, Chimiche e Sensoriali

La cavità orale avvia la digestione attraverso processi meccanici, chimici e neurali coordinati.

1. Scomposizione Meccanica (Masticazione)

  • Denti (incisivi tagliano, canini strappano, premolari/molari macinano) riducono cibo a particelle ~2 mm.
  • Aumentano superficie ~1000 volte per azione enzimatica.
  • Temporale, massetere, pterigoidi mediali/laterali generano fino a 200 N forza.

2. Digestione Chimica

  • Amilasi salivare (ptialina): Secreta da acini sierosi (parotide > sottomandibolare). Idrolizza legami α-1,4-glicosidici amido → maltosio, maltotriosio, α-limit destrine.
  • Lipasi linguale: Dalle ghiandole di von Ebner; inizia digestione trigliceridi (importante in lattanti).
  • pH ottimale 6,7-7,0; inattivata da acido gastrico.

3. Lubrificazione e Formazione Bolo

  • Saliva ricca di mucine (sottomandibolare/sottolinguale) riveste cibo, formando bolo coeso.
  • Previene abrasione mucosa; facilita transito esofageo.

4. Ruoli Sensoriali e Riflessi

  • Gusto (gustazione): Cellule gustative tipo II rilevano dolce, salato, acido, amaro, umami → nucleo tratto solitario → secrezione salivare, gastrica, pancreatica, insulinica (fase cefalica).
  • Somatosensazione: Temperatura, consistenza, dimensione particelle → protezione contro oggetti nocivi.
  • Riflesso deglutizione: Bolo innesca afferenti (NC IX, X) → centro deglutizione (midollo) → peristalsi orofaringeo-esofagea coordinata.

5. Barriere Protettive

  • Lisozima, lattoferrina, IgA secretrice, perossidasi → antimicrobiche.
  • Turnover epiteliale (~7-14 giorni) mantiene integrità.

Così, la bocca non è un passaggio passivo ma un organo digestivo attivo che integra elaborazione meccanica, inizio enzimatico, valutazione sensoriale e difesa immunitaria.