Sistema linfatico e assorbimento grassi: trasporto chilomicroni
Percorso
- Trigliceridi dieta → idrolizzati a 2-monogliceride + acidi grassi in duodeno.
- Ri-esterificati in enterocita → impacchettati in chilomicroni (core TG, guscio fosfolipidi, ApoB-48).
- Chilomicroni entrano nei lattiferi (capillari linfatici in villi) → vasi linfatici → dotto toracico → vena succlavia sinistra → circolo sanguigno.
Perché linfatici?
- Chilomicroni troppo grandi per capillari sanguigni (fenestrazioni <100 nm).
- Capillari linfatici hanno lembi endoteliali sovrapposti (nessuna membrana basale) → accomodano particelle grandi.
Rilevanza clinica
- Chilotorace / ascite chilosa – Perdita linfatica (trauma, chirurgia, neoplasia).
- Abetalipoproteinemia – Difetto ApoB → niente chilomicroni → malassorbimento grassi, steatorrea.
- Lipemia postprandiale – Aumento transitorio trigliceridi normale; esagerato in insulino-resistenza.
I linfatici sono la via esclusiva per assorbimento grassi a catena lunga dieta.