Fistola da Diverticolite: Sintomi, Cause e Diagnosi
La fistola da diverticolite è un raro disturbo in pazienti con diverticolite. Sintomi diverticolite: febbre e dolore fossa iliaca sinistra. Simile a diverticolosi, ma quest'ultima solitamente con sanguinamento intestinale (assente in diverticolite). La fistola si forma quando, per gonfiore, le pareti intestinali premono su altri organi e si connettono. Più comune in colon discendente/sigma, ma possibile in qualsiasi tratto tenue/crasso.
Significato
- Diverticolite tipica >40 anni. Seria, ma preoccupazione maggiore se anziano.
- Anziani: sintomi così severi → ricovero per antibiotici EV e talvolta chirurgia.
- Identificare fistola più facile se diverticolite già diagnosticata (rara ma possibile).
Tipi e diagnosi
- Sintomi diverticolite: febbre alta + dolore fossa iliaca sx (altro dolore addominale possibile → attenzione).
- Diagnosi solito senza chirurgia esplorativa, ma necessaria se fistola già formata.
- Chirurgia non solitamente necessaria per diverticolite (salvo casi severi), ma quasi sempre necessaria per fistola da diverticolite.
Identificazione fistola
- Sintomi: dolore urinando, feci/vomito con sangue, febbre alta, dolore addominale severo.
- Senza storia diverticolite, fistola rara ma medico non deve escluderla.
- Chirurgia esplorativa per localizzare fistola prima riparazione.
- A differenza diverticolite, fistole NON si trattano con sola dieta e antibiotici.
Prevenzione/Soluzione
- Trattamento: chirurgia su tratto intestinale. Area connessa ad altro organo tagliata, tratti sani risuturati (anastomosi).
- Recupero: ≥alcune settimane riposo a letto post-dimissioni.
- Intestino sano risuturato → recupero completo in settimane.
- Se sintomi digestivi/intestinali persistono settimane post-intervento → medico subito.
Avvertenza
- Non trascurare problemi intestinali/addominali.
- Dolore addominale, feci/vomito sanguinolenti, febbre alta o altri sintomi sopra → medico IMMEDIATAMENTE.
- Se medico liquida come gas/indigestione ma hai febbre/feci sanguinolente → insisti per colonscopia completa.
- Se medico non conosce diverticolite/fistole → gastroenterologo SUBITO.