Salute e malattia
Ondansetron (nome commerciale Zofran®) e domperidone sono farmaci usati per trattare una varietà di disturbi di stomaco. L'ondansetron è più comunemente usato per trattare la nausea. Sebbene il domperidone possa anche essere usato per trattare la nausea, varia notevolmente nei suoi effetti collaterali, usi previsti e approvazione FDA.
La FDA ha approvato l'ondansetron, la forma generica di Zofran®, nel 2006. L'ondansetron è disponibile in compresse da 4 mg e 8 mg e in forma iniettabile 4 mg/2 ml. È anche disponibile in compresse orodispersibili (ODT). È stato ampiamente usato in pazienti chirurgici e chemioterapici per prevenire e trattare nausea e vomito. Secondo medicinenet.com, l'ondansetron blocca la serotonina, che è l'ormone che può causare vomito.
L'ondansetron non aumenta la motilità gastrica o la peristalsi, mentre il domperidone lo fa.
Il domperidone è usato per trattare disturbi dello stomaco, come la gastroparesi, una condizione in cui lo stomaco non si contrae (l'azione della peristalsi) per spostare il cibo nel tratto digerente. Sebbene il domperidone sia stato inviato alla FDA per l'approvazione due volte, l'amministrazione si rifiuta di approvarlo per l'uso negli Stati Uniti a causa di studi che provano che ha rischi seri. Una lettera di avvertimento della FDA affermava che era a conoscenza di studi che mostravano che la somministrazione endovenosa di domperidone poteva causare aritmie cardiache, arresto cardiaco e morte improvvisa (DIOne). Sebbene non approvato, alcune farmacie negli Stati Uniti e in Canada compongono il farmaco per i pazienti per l'uso per gastroparesi.
L'ondansetron e il domperidone differiscono anche nei loro effetti collaterali riportati. Il domperidone è noto per causare mal di testa, vertigini, secchezza delle fauci, nervosismo, vampate, problemi di sonno, crampi allo stomaco, vampate di calore e crampi alle gambe. Gli effetti collaterali riportati per l'ondansetron includono diarrea o stitichezza, mal di testa, stordimento o sonnolenza — sebbene non comuni — così come visione offuscata.
Quando si considera quale farmaco usare per trattare certi sintomi, il medico e il paziente dovrebbero sempre soppesare rischi versus benefici. La Food and Drug Administration, la difesa degli Stati Uniti contro i farmaci pericolosi, ritiene chiaramente che il domperidone debba essere usato su base limitata, o per nulla. I benefici dell'uso di un tale farmaco non superano i rischi di potenziali problemi cardiaci e morte improvvisa. Se un medico crede veramente che un paziente trarrebbe beneficio dal domperidone, allora è sua responsabilità educare il paziente sui rischi.
Per quanto riguarda il suo effetto sul trattamento di nausea e vomito, l'ondansetron dovrebbe essere usato invece. È l'alternativa più saggia e sicura.
Per ulteriori informazioni sui rischi del domperidone, visita il sito web della Food and Drug Administration, fda.gov.
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