Salute e malattia

Procedure Nissen

nome dal Dr. Rudolph Nissen , la fundoplicatio Nissen è una opzione chirurgica di trattamento per la malattia da reflusso gastroesofageo cronico ( GERD ) . Per quei pazienti che non hanno le forme più moderate di trattamento come la dieta e modifica lo stile di vita o farmaci per GERD , Nissen è una valida alternativa . Permette maggior parte dei pazienti di tornare alle normali attività entro una o due settimane . Reflusso gastroesofageo
p c'è una struttura valvolare nella parte inferiore dell'esofago chiamato sfintere esofageo inferiore ( LES ) . Il suo compito è quello di chiudere ermeticamente una volta che il cibo è passato attraverso l'esofago nello stomaco , mantenendo acidi dello stomaco e altri contenuti da lavare nuovamente dentro l'esofago . Quando il LES non fare il suo lavoro , può verificarsi reflusso gastroesofageo . Bruciore di stomaco è un sintomo di questo . Secondo l'Università del Maryland Medical Center , reflusso gastroesofageo in corso o cronico può portare a ulcere esofagee ed emorragie , così come restringimento o stenosi dell'esofago .
Prima Fundoplication

Il sito MayoClinic.com ricorda che il gastroenterologo o chirurgo probabilmente raccomandare diverse prove prima di procedere con un intervento chirurgico . Questi includono l'endoscopia , raggi X , il monitoraggio del pH esofageo e manometria ( una misura della pressione nell'esofago ) . Se ritenuto appropriato in base ai risultati di questi studi , sono anche considerati i rischi ei benefici di fundoplicatio . MayoClinic.com nota 2 al 4 per cento dei pazienti che soffrono di complicanze chirurgiche . Il tasso di mortalità è uno in 500 con la procedura laparoscopica . Il vostro medico vi aiuterà a decidere se i rischi superano i benefici di Nissen .
Laparoscopica Fundoplication

una fundoplicatio Nissen , gli involucri chirurgo ( plicates ) il fondo o la parte superiore dello stomaco intorno alla parte inferiore dell'esofago , contribuendo a rafforzare il LES . Il più tradizionale " cielo aperto " richiede una grande incisione chirurgica . Nella procedura laparoscopica , cinque piccole incisioni sufficienti , ciascuna di solito meno di un centimetro di diametro . Il chirurgo inserisce un laparoscopio fibre ottiche attraverso una di queste piccole incisioni , che trasmette video in uno schermo . I restanti quattro incisioni sono per i piccoli strumenti chirurgici necessari per completare la procedura . Il chirurgo inserisce gli strumenti attraverso le incisioni e completa l'operazione per la visualizzazione di immagini sullo schermo . La natura meno invasiva di questa procedura laparoscopica significa un minor numero di punti , tempi di guarigione più brevi e in generale meno rischi di complicanze come l'infezione .
Dopo chirurgia

MayoClinic.com riferisce che 90 per cento dei pazienti che hanno la procedura laparoscopica sono in grado di lasciare l'ospedale il giorno successivo. Inoltre , il 96 per cento dei pazienti di indicare soddisfazione in corso con l'intervento chirurgico un anno dopo. La University of Pittsburgh Medical Center suggerisce pazienti seguono una dieta liquida chiaro per un breve periodo prima di passare ad una dieta liquida completo e quindi una dieta morbida . Dopo di che , un paziente può richiedere un piano alimentare che aiuta ad evitare la diarrea , gas in eccesso e problemi di deglutizione .
Tasso di successo

Secondo MayoClinic.com , quei pazienti che avere i sintomi più familiari di GERD , come bruciore di stomaco e rigurgito , godere di un tasso di successo del 90 al 95 per cento con la procedura laparoscopica . Sintomi meno tipici del reflusso gastroesofageo sono tosse e raucedine . Purtroppo , i pazienti con questi sintomi hanno un tasso di successo inferiore di solo il 70 al 80 per cento .