Reglan (Metoclopramide) nei Lattanti: Rischi, Benefici ed Effetti Collaterali

Reglan (metoclopramide) è usato off-label per il reflusso gastroesofageo nei lattanti. Oltre 7 milioni di prescrizioni/anno (dati AAP), ma il profilo di sicurezza resta controverso.

Effetto Terapeutico

• Riduce dolore, rigurgiti/vomito, scarso accrescimento ponderale.

Effetti Collaterali Noti

• Irritabilità, sonnolenza, vomito, apnea.

Rischio Maggiore: Discinesia Tardiva

• Disturbo del movimento irreversibile: movimenti involontari, ripetitivi (lingua, viso, arti). Più frequente con uso prolungato e dosi elevate.

Avviso FDA (Black Box Warning - Feb 2009)

• Obbligo di avvertenza "black box" per il rischio di discinesia tardiva. Valutare attentamente rapporto rischio/beneficio; considerare alternative (addensanti, posizionamento, PPI se indicati).