Capire e prepararsi all'alimentazione enterale (sonda): guida completa

L'alimentazione enterale (o per sonda) è il processo di fornire nutrizione e/o farmaci direttamente allo stomaco o all'intestino. A seconda delle condizioni del paziente, età e altri fattori, può essere necessaria a breve o lungo termine. Gli elementi nutritivi necessari vengono instillati attraverso una sonda nasogastrica (entra dal naso, passa per gola ed esofago fino allo stomaco o intestino tenue superiore) o attraverso un catetere per gastrostomia endoscopica percutanea (PEG), impiantato chirurgicamente attraverso la parete addominale nello stomaco. Una formazione approfondita sull'alimentazione enterale da professionisti qualificati migliora gli esiti del paziente e riduce la probabilità di complicanze dovute a errori umani.

Occorrente

• Sapone antibatterico
• Guanti sterili
• Manichino anatomico o paziente reale
• Alcol isopropilico
• Garze sterili 4x4 pollici
• Crema antibiotica, se prescritta
• Siringa 60 ml con punta per catetere
• Misuratore pH o strisce reattive
• Tipo e quantità prescritta di formula nutritiva
• Acqua sterile a temperatura ambiente, minimo 60 ml
• Contenitore sterile per miscelare formula e versare in siringa o sacca, se necessario
• Siringa grande o sacca plastica calibrata con tubatura o flacone pre-riempito con camera a goccia, tubatura e morsetto per regolare flusso
• Pompa per infusione/alimentazione, se richiesta

Istruzioni

1. Familiarizzate con l'attrezzatura del set di alimentazione e l'anatomia coinvolta. Lavatevi le mani e mettete i guanti. Usate un manichino o paziente per esercitarvi a pulire il sito d'incisione se l'alimentazione è tramite PEG. Capite se somministrerete tramite sistema aperto o chiuso. Aperto: formula da siringa o contenitore aperto. Chiuso: contenitore pre-riempito con tubatura attaccata.

2. Imparate ad aspirare e ispezionare il contenuto gastrico con siringa 60 ml e testare il pH. Imparate a ispezionare, conservare e miscelare la formula nutritiva con acqua sterile se richiesto. Praticate tecniche asettiche: lavaggio mani, cambio guanti sterili, pulizia tappo contenitore formula con alcol prima di aprirlo. Esercitatevi ad assemblare e riempire il serbatoio di alimentazione, se necessario, e collegarlo alla sonda nasogastrica o PEG.

3. Imparate la temperatura corretta per somministrare la formula e il metodo sicuro per portarla a quella temperatura. Rivedete le istruzioni su durata dell'alimentazione, posizionamento paziente e sacca, come regolare il gocciolamento o usare la pompa d'infusione se ordinata.

4. Imparate e praticate come pulire e gestire il sito di accesso nasogastrico o PEG, inclusi come e quanto spesso lavarlo per prevenire occlusioni o contaminazioni e come chiudere e fissare il dispositivo quando l'alimentazione è finita. Praticate il monitoraggio e la registrazione delle informazioni del paziente relative al processo: quantità assunte e prodotte.