La Milza: Funzioni, Posizione e Importanza per la Salute
La milza fa parte del sistema linfatico, sotto la gabbia toracica a sinistra. Si può vivere senza (altri organi ne assumono funzioni), ma con rischi: maggior suscettibilità alle infezioni.
Funzioni
- Produzione anticorpi (difesa infezioni)
- Rimozione microrganismi patogeni dal sangue
- Eliminazione globuli rossi vecchi
- Emopoiesi fetale (globuli rossi) → midollo osseo subentra dopo nascita
- Medicina cinese: componente vitale per qi e sangue
Struttura
Due tessuti principali: reticolo-endoteliale (rimozione globuli vecchi/scorie cellulari) e polpa bianca (produzione linfociti). Sangue: arteria splenica → vena splenica → vena porta → fegato.
Patologie
- Splenomegalia (milza ingrossata): distrugge globuli utili. Associata a: infezioni, neoplasie ematologiche, anemia falciforme, cirrosi, lupus (SLE)
- Rottura splenica: trauma severo → dolore/addome dolente. Emorragia lenta → non sempre immediata. Sempre urgenza chirurgica
Dimensioni
Difficili da definire esattamente (cambiamenti post-splenectomia). Ecografia: <5 cm lunghezza, <2 cm spessore. TC: <4 cm. Peso: 50-250g.
Significato clinico
- Artrite reumatoide → splenomegalia
- Mononucleosi infettiva → splenomegalia
- Infezioni/ascessi splenici
- Anziani: policitemia vera (eccesso globuli rossi) → flusso lento → trombi → milza ingrossata per sovraccarico rimozione
Diagnosi
Difficile: sintomi aspecifici. Vicinanza stomaco → senso pienezza precoce (scambiato per gastralgia). Dolore riferito spalla sx (simula infarto/angina). Esami: emocromo, midollo osseo (leucemie/linfomi).