Alcolismo (Disturbo da Uso di Alcol): Segni, Sintomi e Recupero
Il disturbo da uso di alcol (AUD) colpisce >17 milioni adulti USA (dati datati; in Italia ~800mila). È una malattia cronica recidivante, non un vizio. Riconoscerlo è il primo passo. Astinenza completa = unico "cure" duraturo.
Abuso vs Dipendenza (DSM-5: AUD lieve/moderato/grave)
Linea sottile: la dipendenza comporta tolleranza (serve più alcol per stesso effetto), astinenza (tremori, ansia, convulsioni se smette), perdita controllo (non riesce fermarsi dopo 1 drink), craving (desiderio impellente).
Segni Comportamentali
- "Ne bevo solo uno" → impossibile fermarsi
- Bere da soli, nascondere bottiglie, mentire su quantità
- Bere in situazioni inappropriate (lavoro, guida, mattina)
- Negligenza obblighi (lavoro, famiglia, studio)
- Continua uso nonostante problemi fisici/psicologici/sociali causati da alcol
- Tolleranza: beve quantità che ubriacherebbero altri apparendo sobrio
Sintomi Fisici da Astinenza
- Tremori mani (6-12h post-ultimo drink)
- Sudorazione, tachicardia, ipertensione
- Nausea, vomito, insonnia, ansia
- Allucinazioni (12-24h), convulsioni (24-48h), delirium tremens (48-72h: confusione, allucinazioni vivide, instabilità autonomica) - EMERGENZA
Danni d'Organo
- Fegato: steatosi → steatoepatite → cirrosi → epatocarcinoma
- Pancreas: pancreatite acuta/cronica
- Cuore: cardiomiopatia dilatativa, aritmie, ipertensione
- Cervello: atrofia, demenza alcolica, neuropatia periferica, sindrome di Wernicke-Korsakoff
- Cancro: orofaringe, esofago, fegato, colon, seno
Percorso di Recupero
- Riconoscimento e motivazione (stadio contemplazione → azione)
- Detossificazione medicalizzata (benzodiazepine per astinenza, tiamina, correzione idroelettrolitica)
- Riabilitazione: residenziale / ambulatoriale intensiva
- Farmacoterapia mantenimento: naltrexone, acamprosato, disulfiram, nalmefene
- Psicoterapia: CBT, MET (Motivational Enhancement), 12-step (AA), terapia familiare
- Follow-up lungo termine, gestione ricadute (non fallimento, parte percorso)
Risorse
Alcolisti Anonimi (AA), Servizi Dipendenze (SerD) pubblici, numeri verdi, medici di medicina generale, psichiatri, psicoterapeuti.