Vasculite Reumatoide: Sintomi, Cause e Diagnosi

La vasculite reumatoide è un'infiammazione dei vasi sanguigni che può colpire qualsiasi distretto corporeo. Complicanza della artrite reumatoide (solitamente in pazienti con malattia attiva, sieropositivi, fumatori), ma può anche presentarsi isolatamente.

Dolore Muscolare e Articolare

Sintomo frequente (Mayo Clinic): mialgie, artralgie, spesso migrante.

Intorpidimento e Parestesie

Neuropatia periferica da vasculite dei vasa nervorum: formicolio, ipoestesia, dolore neuropatico.

Debolezza Muscolare

Perdita di forza per ischemia/denervazione dei muscoli interessati.

Affaticamento Sistemico

Stanchezza sproporzionata all'attività, legata all'infiammazione sistemica (citochine).

Febbre

Modesta (>37.8°C / 100°F), spesso serotina, segno di attività infiammatoria.

Perdita di Appetito e Peso

Anoressia e calo ponderale involontario per infiammazione cronica e malassorbimento se c'è vasculite intestinale.

Altre Manifestazioni

• Ulcere cutanee (gambe), noduli, porpora palpabile
• Mononeurite multipla (es. piede cadente)
• Coinvolgimento viscerale: reni, polmoni, cuore, SNC (raro ma grave)

Diagnosi

ESR/PCR elevate, FR/anti-CCP positivi, biopsia del tessuto interessato (gold standard), angiografia, elettromiografia.

Trattamento

Corticosteroidi ad alte dosi + immunosoppressori (ciclofosfamide, metotrexato, azatioprina, rituximab). Controllo stretto reumatologo.