Rettorragia: Cause, Gravità e Quando Rivolgersi al Medico

Quadro Clinico

Sanguinamento rettale: cause multiple (banali ↔ gravi). Entità: lieve, moderata, severa. Sempre consultare il medico: può segnalare patologia seria. Spesso lieve e autolimitante. Raramente richiede ospedalizzazione.

Rettorragia Lieve

Sangue rosso vivo su carta igienica o tinge acqua water (rosata). Cause: emorroidi, graffio rettale, ragade anale. Asintomatica eccetto sangue minimo.

Rettorragia Moderata-Severa

Segni Fisici

• Coaguli rosso vivo frequenti a ogni evacuazione
• Feci nere/catramose (melena) = sanguinamento alto o voluminoso
• Evacuazione = solo sangue, odore forte

Sintomi Sistemici (Anemia Acuta)

• Astenia, affaticamento, vertigini, presincope
• Ricovero per osservazione + localizzazione sanguinamento
• Dolore rettale possibile

Cause per Gravità

• Lieve: emorroidi (più frequente), ragade, trauma minimo
• Moderata-Severa: sindrome intestino irritabile, infezioni, neoplasie, polipi, diverticolite, colite ulcerosa, morbo di Crohn

Approccio Terapeutico

• Lieve: visita ambulatoriale, terapia topica/igiene
• Moderata-Severa: ricovero, emocromo seriale, colonscopia, ricerca sangue occulto feci, eventuale angiografia/embolizzazione o chirurgia