Salute e malattia
Le pile, note come emorroidi, sono vene gonfie nell'ano e nel retto inferiore. Affezione comune: circa metà degli adulti ne ha sofferto entro i 50 anni (Mayo Clinic). Cause varie: sforzo eccessivo in defecazione, pressione extra su queste vene in gravidanza. Due tipi — interne ed esterne — con sintomi leggermente diversi. Trattamenti da banco spesso danno sollievo.
Localizzate dentro il retto, non visibili né palpabili finché sforzo o irritazione non lesionano la superficie facendole sanguinare. Il sanguinamento è il sintomo più comune (Mayo Clinic). Uno sforzo eccessivo può spingere un'emorroide interna fuori dall'orifizio anale causando dolore, fastidio, irritazione: emorroide prolassata o protrusa.
Sotto la cute perianale. Se irritate, prudono e sanguinano. Occasionalmente, sangue si raccoglie e coagula in un'emorroide esterna (trombosi), causando dolore intenso, gonfiore, infiammazione (Mayo Clinic). Nodulo dolente alla regione anale e perdite fecali sono altri possibili sintomi.
Se non causano grave disagio, il medico può raccomandare creme, supposte o salviette da banco con amamelide o idrocortisone per dolore e prurito (Mayo Clinic). Bagni caldi frequenti e impacchi di ghiaccio danno sollievo. Se non funzionano: opzioni mini-invasive — legatura elastica (caduta in pochi giorni), iniezione sclerosante (restringe), coagulazione (indurisce e restringe le interne) (Mayo Clinic).
Se opzioni mini-invasive falliscono o emorroidi grandi, il medico può raccomandare chirurgia. Emorroidectomia: asportazione tessuto in eccesso che sanguina. Più efficace ma più complicanze (Mayo Clinic). Graffettatura (stapling): blocca afflusso ematico al tessuto emorroidario. Meno dolorosa, recupero più facile dell'emorroidectomia, ma maggior rischio di recidiva.
Il sanguinamento in defecazione spesso indica emorroidi, ma può segnalare condizioni serie: cancro colorettale, cancro anale (Mayo Clinic). Se sintomi emorroidi accompagnati da cambiamento abitudini intestinali, o feci nere/marroni, coaguli, feci miste a sangue, contattare subito il medico: possono indicare sanguinamento esteso nel tratto digerente.
Condizioni mediche