Salute e malattia
Quando le valvole venose si danneggiano o malfunzionano, il sangue si accumula formando formazioni gonfie e tortuose: le vene varicose. Possono causare dolore, prurito, gonfiore o ulcerazioni. Le teleangectasie (capillari visibili) sono vene più piccole, a filo, spesso a ragnatela. Hanno opzioni terapeutiche diverse, spesso di natura estetica, mentre le vene varicose richiedono spesso la rimozione.
Si usa quando le vene danneggiate sono accessibili tramite la grande safena. Si pratica un'incisione all'inguine e si infila uno strumento di stripping fino alla zona interessata. Lo strumento lega o rimuove la vena, per poi essere estratto tramite una piccola incisione sopra la vena trattata.
Sebbene chirurgico, lo stripping può essere eseguito in day-hospital in anestesia locale. Dura circa un'ora. Complicanze: ecchimosi, intorpidimento localizzato, dolore lieve, cicatrici e gonfiore, perlopiù temporanee. Controindicato in caso di problemi di coagulazione, circolatori, blocco linfatico o infezioni cutanee nella zona.
Quando una valvola non è riparabile, si rimuove parte o tutta la vena (flebectomia). Le vene vengono estratte tramite piccole incisioni usando un uncino per flebectomia.
Eseguibile in day-hospital o ospedale, in anestesia locale o generale. Complicanze: ecchimosi, gonfiore, bolle cutanee temporanee. Raramente: trombi, infezioni, danni nervosi. Non candidabili chi non deambula autonomamente, chi ha problemi di coagulazione, circolatori o infezioni cutanee nella zona.
Scleroterapia: comune per le teleangectasie. Un ago sottile inietta un agente sclerosante che collassa la vena. Si trattano una o più vene in una o più sedute. Ambulatoriale, senza anestesia, 10-45 minuti. Effetti collaterali: bruciore o crampi lievi, transitori. Controindicata in gravidanza e allattamento.
Trattamento laser: per vene varicose e teleangectasie. Luce intensa chiude la vena bloccando il flusso. Ambulatoriale, 45-60 minuti. Nessuna cicatrice, poco dolore. Rari: discromia cutanea, rossore, rimozione incompleta. Controindicata con anticoagulanti o problemi di coagulazione.
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