Massa surrenale (adenoma): Diagnosi e opzioni chirurgiche
Cos'è l'adenoma surrenale
Massa benigna nella corteccia surrenale (ghiandola sopra il rene). Può essere funzionante (secerne ormoni, più pericoloso) o non funzionante. Richiede sempre valutazione specialistica; dieta/esercizio/rimedi naturali non sono efficaci. La chirurgia è l'unica opzione curativa sicura.
Biopsia guidata da TC
Agoaspirazione sotto guida TC live + anestesia locale. In alternativa laparotomia esplorativa (incisione addominale). L'esame istologico intraoperatorio (mentre il paziente è anestetizzato) guida la decisione di asportare la ghiandola.
Surrenectomia laparoscopica (gold standard)
- Piccole incisioni, cavità addominale insufflata (CO₂).
- Telecamera + strumenti per asportare l'adenoma.
- Legatura/clipping arteria surrenale e vena renale per emostasi.
- Eventuale sacco endoscopico per estrarre i tessuti.
- Menos invasiva, recupero più rapido.
Laparotomia addominale (open)
- Incisione maggiore, più invasiva, recupero più lungo.
- Indicata per malattia bilaterale, feocromocitoma, o quando la laparoscopia non è fattibile.
- Permette biopsia e asportazione nella stessa seduta.