Scompenso Cardiaco Acuto Scompensato (ADHF): Trattamento e Gestione

Lo scompenso cardiaco acuto scompensato (ADHF) significa che la malattia vascolare che causa l'incapacità del cuore di pompare sangue sufficiente si è improvvisamente aggravata, spesso fino al distress respiratorio. Spesso risultato di un indebolimento muscolare unito all'insorgenza di un evento o condizione medica. Non solo si ha una drastica riduzione del flusso ematico, ma anche del trasporto di ossigeno e nutrienti agli organi interni.

Cause

Nella maggior parte dei casi di ADHF, lo scompenso cardiaco è già presente e in trattamento, ma un'altra condizione provoca questo improvviso deterioramento della capacità di pompare sangue. Può includere: insorgenza di polmonite, bronchite, anemia, o improvviso sviluppo di aritmia o soffio. In alcune situazioni, la cattiva gestione dell'ipertensione può causare ADHF. Anche infarto miocardico o arresto cardiaco possono far scompensare acutamente uno scompenso cronico.

Ossigeno Supplementare

Di tutti i trattamenti, l'ossigeno supplementare è tipicamente la prima linea. È dovuto alla diminuzione di ossigeno nell'organismo per il flusso ematico limitato associato allo scompenso. Tuttavia, viene somministrato solo quando i livelli di ossigeno nel sangue sono abbastanza bassi (ipossiemia).

Farmacoterapia

Altro trattamento comune: farmaci su prescrizione. Il tipo dipende dalla causa sottostante dello scompenso. Diuretici sono comuni, specialmente se lo "scompenso" è legato ad accumulo di liquidi (congestione), ma il medico può prescrivere anche vasodilatatori, farmaci inotropi e altri farmaci cardiologici, se indicati. Sebbene usati per l'ipertensione, il rilassamento vascolare riduce la resistenza al flusso: il cuore non deve pompare con la stessa forza, diminuendo stress muscolare e pressione.

Ultrafiltrazione

Per alcuni, l'ADHF può richiedere ultrafiltrazione: gestione dei liquidi corporei tramite estrazione manuale di fluidi. Nella maggior parte dei casi, un catetere rimuove il liquido in eccesso nel tentativo di invertire lo scompenso.

Chirurgia

A seconda della causa dell'ADHF, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere una rottura, rigurgito valvolare o difetto che contribuisce all'insorgenza. Può essere fatto dopo il fallimento di altri trattamenti o appena il paziente arriva in struttura.